肱骨外上髁炎，肌腱炎和肌腱病的肘部疼痛
網球肘，也被稱為外側髁上炎，是運動員肘部疼痛的常見原因。 網球肘被認為是由於手臂和前臂肌肉反複使用而產生的累積性創傷 。
網球肘的疼痛被認為與小的眼淚以及將前臂肌肉附著到肘外側上髁的肌腱損傷有關。
在大多數慢性肘痛的病例中，它被認為是由於肌腱病而不是肌腱炎引起的。
概觀
更常見的是，醫生們使用術語肌腱病來描述網球肘的經典疼痛。 肌腱病是一個術語，用於描述由於長期過度使用導致的肌腱損傷，以及肌腱的退化，而不是導致肌腱炎症的急性損傷 。 區別是重要的，因為肌腱炎的炎症與肌腱病的治療方式不同。 腱炎炎症通常會迅速響應藥物治療或抗炎治療。 然而，由於變性引起的慢性肌腱損傷，治療可能相當長，並且著重於提高肌腱的強度和重建組織。
原因
在球拍運動中，過度使用前臂伸肌，特別是橈側腕伸肌，反复衝擊會增加網球肘的風險。
可能有助於網球肘的其他因素包括力量不足，技術不佳，以及比賽的持續時間或強度增加。
有人擔心球拍線張力會對前臂肌肉產生較高的衝擊力，這可能會增加肌腱的壓力。 雖然有些人認為球拍握把的大小可以減少網球肘 ，但幾乎沒有證據支持這一理論。
（參見： 與技術不握手大小相關的網球肘 ）。
在某些情況下，肌腱的損傷是由於肌肉和肌腱部分撕裂造成的直接影響造成的。
症狀
肘部外側的疼痛，通常在緊張使用期間或之後，是網球肘的第一個跡象。 在某些情況下，抬起或抓住物體可能會很困難，有些人的手臂會有疼痛感。
治療
休息是網球肘的第一療程。 停止所有導致疼痛的活動，並使用RICE治療方法減輕疼痛和腫脹。 保守療法通常是完全恢復肌腱炎所需要的，通常可在幾天到幾週內解決。
如果網球肘疼痛是由於肌腱變形（肌腱病）引起的，則可能需要兩到六個月才能完全康復。 許多肱骨外上髁炎病例成為慢性問題，如果運動員在肘部疼痛的情況下繼續活動，則會逐漸惡化。
如果儘管休息和保守治療，肘部疼痛持續數日以上，您應該看醫生進行評估並轉診至物理治療 。
物理治療師可以使用超聲或其他方式來幫助治愈肌腱病。
外側上髁炎的特定康復取決於損傷和診斷的確切原因。 然而，最常見的康復方法包括超聲波，藥物，按摩，支具或夾板。
一旦肌腱癒合，可以規定加強和靈活性練習。 您的治療師將幫助您確定最佳的康復路徑。 請記住，在肌腱癒合之前開始練習可能會使問題變得更加嚴重，因此請遵照您的治療師或醫生的建議。
抗炎藥物可能有助於減少某些炎症和肌腱炎的炎症和疼痛。
如果您有特別困難或嚴重的情況，您的醫生可能會考慮使用可的松注射液來幫助緩解不適。
偏心鍛煉可以緩解網球肘疼痛
最近在治療網球肘和其他肌腱損傷（如跟腱炎）方面的進展集中在針對所涉肌肉和肌腱的特定偏心運動上。 偏心收縮是指肌肉收縮時肌肉延長的收縮。
對於許多網球手肘受傷者來說，一個簡單的練習已經顯示出前景廣闊的直接成果。 該練習是一種使用柔性橡膠條的簡單的偏心手腕伸肌運動。 練習包括用一隻手扭動一個橡膠Flexbar，並在使用受傷手臂解開時抵抗酒吧。 其結果是受傷前臂腕伸肌的偏心收縮。 一項廣為人知的研究發現，患者每天進行三組五次重複，隨著時間的推移，每天增加至三組，每組重複15次。
- 在YouTube上觀看練習視頻。
研究繼續支持這樣的觀點：離心運動在治療肌腱損傷如跟腱，網球肘和高爾夫球手的肘部方面是有效的。
因為這種情況的複發是常見的，所以返回活動不應該發生得太快，並且應該一致地進行伸展和加強肌肉的預防性練習。
網球手肘手術
如果這些保守治療和非手術治療方式不起作用，可以推薦手術作為最終選擇。 手部專家可能會提供有關潛在治療和手術可能結果的建議。 如果不加治療，外髁外翻常常是一種嘮叨或慢性病 ，可能會逐漸惡化，需要數月才能痊癒。 即時診斷和治療對於任何患有肘痛的人都很重要。
預防
無論您的肘部疼痛來自腱炎或腱病，立即治療應包括休息。 如果您可以確定受傷原因並進行更正，那麼這是您的下一步行動。 如果您的疼痛來自過度使用，請減少或停止該活動並找到替代品。 如果疼痛來自運動技巧差或形式差，請向教練或教練員進行技能培訓。 如果你能消除這些違規因素，你很有可能快速完全恢復。
來源
美國骨科醫師學會，患者信息，網球肘（側面上髁炎）。
Coombes等人。 皮質類固醇注射和其他注射治療肌腱病的療效和安全性：隨機對照試驗的系統評價。 柳葉刀，第376卷，第9754期，第1751 - 1767頁，2010年11月20日
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