除過敏外,鼻塞的原因

雖然鼻腔堵塞通常是由過敏性鼻炎引起的,但也有一些非過敏性病症會導致兒童鼻塞。 鼻塞可由結構異常引起,如鼻中隔偏曲,乳頭狀腺泡和腺樣體肥大,以及慢性鼻竇炎和血管舒縮性鼻炎等非過敏性鼻炎,繼發於胃食管反流病。

結構異常

每當我看到鼻子堵塞並非由過敏引起(即過敏測試為陰性)的兒童時,我總是關心結構異常作為原因。 通常情況下,結構性問題會導致鼻塞大多不變,並且不會從一個鼻孔變到另一個鼻孔。 結構異常可能包括鼻中隔偏曲,乳頭狀腺體和腺樣體肥大,通常被診斷為使用X線或鼻竇CT。 治療通常涉及手術,儘管研究表明鼻內類固醇可以改善腺樣體增大患兒的鼻塞。

慢性鼻竇炎

由過敏引起的鼻塞可能由慢性鼻竇感染引起。 與急性鼻竇感染不同,慢性鼻竇感染可能模擬過敏性鼻炎的症狀,尤其是鼻塞。

診斷是使用鼻竇X線或鼻竇CT進行的,或者可以憑經驗與抗生素聯合使用進行治療。

了解更多關於慢性鼻竇炎的診斷和治療。

無鼻炎性鼻炎

非過敏性鼻炎的症狀可以模仿過敏症狀,但過敏試驗為陰性。

非過敏性鼻炎的原因可能包括血管舒縮性鼻炎和胃​​食管反流病。 非過敏性鼻炎的治療通常包括鼻腔噴霧劑 ,例如鼻用類固醇和鼻用抗組胺藥。

了解更多關於非過敏性鼻炎的各種原因。

資料來源:

>張L,門多薩Sassi RA,CésarJA,Chadha NK。 鼻中隔類固醇激素治療中重度腺樣體肥大兒童鼻氣管阻塞。 Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16;(3):CD006286。

>鼻炎的診斷和管理:過敏,哮喘和免疫學實踐參數聯合工作組。 安過敏哮喘免疫學。 1998; 81:463-518。