壞死性小腸結腸炎涉及腸道的感染
壞死性小腸結腸炎（通常稱為NEC）是腸被感染並可開始死亡的病症。 這種疾病通常影響早產兒，儘管足月嬰兒也可能得到NEC。 壞死性小腸結腸炎是一種可能需要手術的嚴重疾病，並且發病率和死亡率很高。
概觀
腸內層含有數百萬細菌。
通常，這些細菌（稱為正常菌群）是無害的，並且是消化過程的一部分。 然而，在NEC，細菌開始攻擊腸壁。 如果疾病得不到及時治療，腸壁會減弱並可能死亡。 最後，可以通過腸壁（穿孔）形成一個洞，將其內容物溢出到腹腔中。 腸穿孔是需要立即手術且死亡率高的醫療急救。
原因
早產是NEC發展的最大風險因素，因為早產是由未成熟的腸子產生的。 除此之外，醫生並不確定是什麼導致了NEC。 他們知道絕大多數得到NEC的嬰兒已經開始餵奶，但他們也知道延遲餵食並不能減少疾病的發作頻率。 腸道血流量減少也可能是壞死性小腸結腸炎的發病因素，有心髒病的嬰兒如動脈導管未閉（PDA）發生NEC的風險較高。
症狀
在NEC的早期階段，感染會導致食物和空氣通過腸道移動，從而減慢或停止。 這會導致嬰兒的腹部看起來臃腫或膨脹。 餵食後，食物會作為胃殘留在寶寶的胃中。 最終，足夠的食物和空氣被困在腸內，從而在嬰兒的腹部會看到腸袢。
腹部會變得疼痛和變色，嬰兒可能會開始嘔吐膽汁或殘留膽汁。 寶寶的大便中可能存在血液，嬰兒可能會開始渾身浮腫，尿量減少。 寶寶也可能很難調節自己的體溫，並可能開始出現呼吸暫停或心動過緩的症狀 。 最後，腸會破裂，引起廣泛的感染和呼吸窘迫。
治療
在早期階段，NEC的治療包括停止牛奶餵養以使腸道休息，給予抗生素治療感染，並從胃中排出空氣。 寶寶會經常接受X光檢查疾病的進展。
如果醫療無效或腸穿孔，則需要手術。 外科醫生將清除腸道和其他感染物質的任何死亡部分。 腸會被重新連接或通過造口轉移到腹部。 醫療將持續到疾病解決。
預測
NEC是一種嚴重的疾病，約有25％從NEC康復的嬰兒需要長期治療。 為NEC接受醫學治療的嬰兒可能會出現生長延遲，吸收營養素的麻煩以及肝臟和膽囊問題。
NEC也增加了發展延遲的風險。
已接受NEC手術的嬰兒也表現出該疾病的長期影響。 除了醫療NEC的影響外，手術患者可能會有嚴重的吸收問題，如短腸綜合徵 ， 腦癱風險增加和腦部和眼部問題。
預防
預防早產是預防壞死性小腸結腸炎的最佳方法。 如果您有早產風險，請諮詢您的醫生，了解您可以做些什麼來降低風險。
如果早產確實發生，那麼只餵母乳可以顯著降低NEC的風險。
母乳含有保護因子，可促進腸道良好發育，並可減少腸內有害細菌的數量。 在一項研究中，餵養至少含有50％母乳的嬰兒的NEC發病率降低了6倍。
除了預防早產和餵哺母乳外，預計早產時給母親使用類固醇可以降低NEC的風險。 此外，補充母乳和配方不同的物質，如益生菌或免疫球蛋白可能會有所幫助，但需要更多的研究。
資料來源：
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