慢性肺病或CLD指的是長期持續的肺部問題。 在早產兒中，慢性肺病是由寶寶機械通氣或給氧時可能發生的肺損傷引起的。 疤痕和炎症會導致呼吸困難並使血液充氧，其影響可持續數月或數年。
呼吸困難是慢性肺病的主要症狀。
患CLD的嬰兒可能需要在生命的前28天或孕週36週後的呼吸支持。 慢性肺病也可能影響身體的其他部位。 CLD的嬰兒可能有心臟問題，飲食或體重增加困難。
並非所有在呼吸機上的先天性疾病都會患慢性肺病。 如果寶寶患上慢性肺病，可能會上升：
- 在妊娠30週前出生
- 體重小於3磅，出生時5盎司
- 出生後不久就出現膿毒症或感染
- 是男孩還是白人
- 有動脈導管未閉（PDA）
由於他們的身體生長健康的肺組織，因此大多數兒童的慢性肺部疾病將在2歲左右。 在肺部成熟時給予治療以幫助CLD的症狀。 常見的治療包括呼吸支持，使呼吸更容易，高熱量營養幫助生長，藥物打開肺部，減少腫脹和炎症。
更具體的CPD定義
慢性肺病（CLD）定義為受孕後36週後發生的呼吸問題。 這些呼吸問題可能包括呼吸系統症狀（呼吸困難），需要補充氧氣和胸部X光錶現出異常。
CPD有多常見？
CPD發生在約20％的早產兒中。
這種疾病在出生體重較低的人中更常見。 幸運的是，很少有嬰兒死於CPD。 儘管如此，CPD的確會導致反應性氣道症狀和復發性感染，這可能導致在生命的頭兩年多次住院。
CPD為什麼發生？
早產兒發生CPD的原因是這些嬰兒的肺不能正常成熟並產生表面活性劑。 表面活性劑是由肺泡細胞產生的脂蛋白複合物，可降低表面張力並幫助我們呼吸。
其他因素有助於早產兒CPD的發展，包括暴露於絨毛膜羊膜炎，炎症，出生後給予高氧濃度和通氣創傷。
預防
肺病學重症監護的進展有助於預防某些早產兒的CPD。 這些進展包括出生後不久即進行早期鼻腔CPAP（一種機械通氣）和表面活性物質替代治療。
治療
以下是長期處理CPD的一些方法：
- 在家補充氧氣
- 吸入皮質類固醇
- 吸入β受體激動劑
- 利尿劑
全身（口服）類固醇的給藥是有爭議的。 雖然系統性類固醇可能有助於減少炎症，這是CPD的主要組成部分，並且幫助嬰兒擺脫機械通氣，但早期使用地塞米松（一種全身性類固醇）與腦癱風險增加有關。
但是，CPD本身會導致神經功能障礙。 因此，全身使用皮質類固醇的決定是複雜的，並由小兒肺科醫師完成。
資源：
羅森伯格AA，格羅弗T.新生兒。 在：Hay WW，Jr.，Levin MJ，Deterding RR，Abzug MJ。 編輯。 目前的診斷和治療：兒科，22e 。 紐約，紐約：McGraw-Hill; 2013。