半月板修復術後的康復治療比通過稱為半月板部分切除術的手術簡單地切除撕裂的半月板更為重要。 如果撕裂的半月板被移除,患者通常會在手術的一到兩天內起身走路,並在數週內恢復正常活動。 半月板修復後,康復更廣泛。
由於您的外科醫生無法確切知道膝關節鏡手術之前是否可以進行半月板修復,患者應該明白,只有知道確切的手術程序後,他們的康復才能確定。 因此,進行半月板手術的患者應該意識到,如果進行半月板修復,康復可能會更加廣泛和限制。
確切需要什麼康復取決於幾個因素,並且在開始或以任何方式改變術後康復之前,您應該始終與您的醫生核對。 這一點尤其重要,因為可能與彎月面修復同時進行的其他程序可能會改變正常的術後康復時間表。
典型的康復計劃
運動醫學界對於從半月板修復手術進行“最佳”康復的爭議頗多。 傳統上,康復非常緩慢,手術後幾個月的活動受到限制。
最近,嘗試了更快的康復。 然而,仍然沒有達成共識,許多外科醫生的建議各不相同。 始終遵照醫生關於術後康復的具體說明。
此處列出半月板修復術後最常見的康復治療。 這是關於非常保守和非常積極的“中間路線”。
- 立即手術後
在恢復室喚醒後,將患者放入護膝。 使用的支具可以是膝蓋固定器或鉸接的膝蓋支架 。 膝蓋固定器使膝蓋完全伸展,而鉸接的膝蓋固定器則可以控制膝蓋的受控運動。 如果使用鉸接膝蓋支架,則將膝蓋完全筆直地鎖定。 患者得到拐杖,並指示與拐杖走路 。 大多數情況下,只要膝關節保持完全平直(使用膝關節止動器或鎖定在延伸部分的鉸接膝關節支具),病人將被允許將重量放在手術腿上。 - 第一周
患者可以在不走路的情況下移除護膝或防盜裝置,並彎曲膝蓋。 你的外科醫生通常會限制你彎曲膝蓋的數量 ,因為彎曲膝蓋時半月板的壓力會增加。 根據你的外科醫生的建議,通常支具會讓膝蓋彎曲一定的角度,比如60或90度。 患者在走路時應該繼續使用支具,並且只有在膝關節完全伸直時才將重量放在腿上。 - 第一個月
一個月左右後,重點放在重獲更多的流動性 。 患者通常可以在支具中膝蓋行走,但通常在6週內,膝蓋允許在行走時彎曲。 由於半月板繼續癒合,劇烈的活動仍然受到限制。
- 3-4個月
3到4個月後,大多數外科醫生將允許恢復全面活動並不再保護膝蓋。 患者必須慢慢恢復體育和競賽,但他們不再對運動有限制,也不需要使用支具。
如前所述,這只是半月板修復手術後可能的康復協議的一個例子。 許多外科醫生的偏好不同,並且取決於手術時可能已經完成的其他工作,康復可以顯著變化。 一些外科醫生正在尋求更積極的康復計劃。 限制的原因是,生物力學研究表明膝關節彎曲(彎曲)和扭轉(旋轉)時半月板的壓力增加。
然而,尚未清楚表明這些力量限制了修復的半月板的癒合。 也就是說,大多數外科醫生認為他們可以影響治愈,因此有上述限制。 您應該始終遵守醫生的具體指示,如果您對康復有疑問,請諮詢醫生的意見。
資料來源:
Laible C等人 “半月板修復”J Am Acad Orthop Surg 2013年4月vol。 21號 4 204-213