膝關節外側半月板異常
盤狀外側半月板是膝關節內異常形狀的半月板。 半月板是一個C形楔形軟骨，有助於支撐和緩衝膝關節。 每個膝關節有兩個半月板 ，一個在膝關節的內側（內側）和一個外側（外側）。 在一些人中，外側半月板的形狀更像實心盤，而不是正常的C形。
大多數盤狀半月板的人從來不知道他們有異常。 據估計，3-5％的人有盤狀外側半月板。 大多數人都會過正常，活躍的生活，有盤狀半月板 - 甚至是高性能運動員。 因此，如果你的醫生髮現你有一個盤狀半月板，但它沒有引起任何問題，它應該被單獨留下。 例如，有時在膝關節鏡檢查中，當治療不同的問題時，可以看到盤狀半月板 - 這些應該只留下一個人，而不是手術治療。
人們發現他們有盤狀半月板的兩個最常見的原因是他們有MRI顯示異常，或者他們正在進行關節鏡膝關節手術，並且當時發現有盤狀半月板。 同樣，在這兩種情況下，盤狀外側半月板最好單獨留置。
有問題的盤狀Menicus的症狀
在一些人中，盤狀半月板會引起問題，通常是在膝關節外部疼痛的爆發感。
這就是為什麼有些人在談到盤狀半月板時使用“爆裂膝蓋綜合徵”這個短語。 盤狀半月板的跡象可以包括：
- 流淌著膝蓋的感覺
- 膝蓋腫脹
- 沿膝蓋外側疼痛
- 痛苦蹲/跪
通常在觀察膝關節的MRI時進行盤狀半月板的診斷。
正常的半月板輪廓不存在，並且在MRI上看到比正常更多的彎月面組織。 如果盤狀半月板有撕裂，MRI上也會出現典型的撕裂。
盤狀半月板的治療
如果發現患者有盤狀半月板，但沒有引起症狀，則不應進行治療。
對於疼痛性盤狀半月板的患者，可以進行包括膝關節運動和拉伸的簡單治療。 可考慮使用抗炎藥物或可的松注射劑 ，但大多數具有症狀性盤狀半月板的患者最終會選擇進行關節鏡手術 。通過一個小切口將小照相機插入關節並使用能夠切開，咬合，並刮去異常或撕裂的半月板組織。
如果盤狀半月板撕裂，有幾種方法可以管理關節鏡。 歷史上，整個半月板在關節鏡手術時被切除。 然而，由於去除了半月板軟骨，去除整個半月板會導致膝關節中關節炎發展的機會增加。 這種手術稱為完全半月板切除術。
更常見的是，盤狀半月板可以通過外科手術成形為正常的半月板，稱為半月板的鬆軟化。
除了管理彎月面的撕裂部分之外，許多具有盤狀半月板的人由於半月板軟骨不穩定而出現諸如爆裂之類的症狀。 因此，在手術管理時，當進行半月板鬆軟化時，還可以進行不穩定的半月板殘餘物的修復，以防止膝蓋中的反复爆裂感覺。 最後，一些半月板可能會被移除，有些可能會被修復。
半月板手術後
從盤狀半月板的手術治療中恢復約6週，以恢復關節的完整力量和活動性。 大多數患者不需要固定，並且有限的負重限制。 對於有手術的個體進行物理治療是很常見的，並且在從手術過程中恢復時避免衝擊運動活動。
雖然沒有證據表明患有盤狀半月板的患者在晚年發生膝關節炎的可能性更高，但有證據表明，撕裂半月板的患者可能會有更長期的問題。 任何持續半月板撕裂的患者都應該採取措施來幫助預防膝關節關節炎的進展 。
資料來源：
> Kocher MS，Logan CA，Kramer DE。 “兒童盤狀外側半月板：診斷，管理和結果”J Am Acad Orthop Surg。 2017年11月; 25（11）：736-743。