批准用於良性前列腺增生的藥物
一種稱為良性前列腺增生(BPH)的前列腺肥大症主要影響50歲以上的男性。雖然這種情況不被視為危及生命的疾病,但它可能會導致排尿問題。 在需要時,藥物可用於治療BPH,在許多情況下可以減少炎症甚至逆轉擴大。
知道正確的時間開始
儘管對診斷進行治療似乎是合理的,但證據很大程度上表明可能並非必要。
根據美國國立糖尿病,消化和腎臟疾病研究院(NIDDKD)的統計,三分之一的必和必拓患者將無需任何治療就可以解決他們的症狀。 因此,大多數專家會鼓勵你採取觀望態度,而不是急於治療。
當前列腺腫大症狀導致泌尿道出血或嚴重或反复的泌尿系統感染時,通常開始治療。 當排尿次數和/或前列腺肥大的身體不適對日常生活產生不利影響時,也可能開始。
有幾種類型的藥物具有不同的作用機制,可用於治療或減輕BPH的症狀:
Alpha阻滯劑
阿爾法阻滯劑通過放鬆前列腺和膀胱頸部的肌肉而起作用。 雖然阿爾法受體阻滯劑在約75%的病例中有效,但它們通常僅提供適度的緩解,因此通常保留給症狀較輕的男性。
美國食品和藥物管理局(FDA)已批准為美國市場提供六種α-阻斷劑:
- Cardura(多沙唑嗪)
- Flomax(坦索羅辛)
- Hytrin(特拉唑嗪)
- 拉帕洛(Silodosin)
- Minipress(哌唑嗪)
- Uroxatral(阿夫唑嗪)
如果你開了一個阿爾法阻滯劑,預計在開始的幾週內會受到監測,以檢查副作用和改善跡象。
大多數患有輕度前列腺增生症的男性將在一到兩天內開始感受到積極的影響。
常見的副作用可能包括頭痛,頭暈,胃部不適,疲倦,鼻竇充血和低血壓。 勃起功能障礙和陽痿也會發生。
5-α還原酶酶抑製劑
5-α還原酶酶抑製劑通過收縮前列腺而起作用,並且在前列腺明顯腫大的男性中最有效。 雖然這些藥物可能需要一段時間才能完全發揮作用(平均從三個月到六個月),但它們通常可以幫助男性避免手術 。
FDA已批准兩種不同的5-α還原酶抑製劑:
- Proscar或Propecia(非那雄胺)
- Avodart(度他雄胺)
副作用可能包括性慾低下,陽痿和精液量減少。 (Proscar和Propecia也普遍用於治療男性禿頂 。)
聯合藥物治療
聯合治療的最佳人選是前列腺肥大和PSA水平高的男性。 阿爾法阻斷劑結合5-α-還原酶抑製劑通過放鬆前列腺提供益處,同時逐漸減小其大小。
2006年進行的一項大規模研究表明,聯合治療使BPH症狀減少66%,而α-阻滯劑為34%,單用5-α-還原酶抑製劑為39%。
唯一的缺點可能是聯合治療將使用者暴露於兩種藥物的副作用。 建議仔細諮詢合格的專家來權衡治療的好處和後果。
熱療(熱療)
熱療(熱療)是有時用於避免手術的門診治療。 手術過程涉及將一個薄而柔韌的裝置插入尿道,將熱量直接傳遞給前列腺。 它可以使用微波,激光或電子汽化技術,並且已經顯示其在縮小擴大的腺體方面有效74.9%。
作為一種更具侵入性的手術,熱療只能用於藥物治療失敗的男性。 局部麻醉使用,恢復通常需要幾天。
家庭熱療可以作為藥物治療的輔助手段。 這可以通過直接在該區域應用加熱墊或熱水瓶來增加血流量並緩解疼痛和炎症。
替代療法
前列腺健康的替代療法的使用已成為世界各地非常流行。 最廣泛使用的植物提取物是鋸棕櫚 ( Serenoa repens )。
儘管1996年美國退伍軍人事務部的一項研究表明,在減少前列腺肥大的情況下,鋸齒棕櫚和非那雄胺一樣有效,2006年在“新英格蘭醫學雜誌”上發表的一項研究直接反駁了這一發現。
>來源
- > Bent,S .; 凱恩,C。 Shinohara,K .; 等人。 “鋸棕櫚用於良性前列腺增生。” 新英格蘭醫學雜誌。 2006; 354-557-566。
- > Presti,J .; 凱恩,C。 Shinohara,k .; 和Carroll,P。“第22章:前列腺的腫瘤”。 在:Tanagho和McAninch編輯。 Smith和Tanagho的泌尿外科第18版。 紐約:麥格勞 - 希爾; 2012。