有趣的重疊在某些症狀，如疲勞和疼痛
橋本氏自身免疫性甲狀腺疾病患者經常會出現明顯的疲勞和身體疼痛。 雖然這些症狀在橋本氏症中很常見，但它們也可能是其他疾病的標誌，如慢性疲勞綜合徵或纖維肌痛。
讓我們仔細看看這三種疾病，包括他們的症狀如何重疊，甚至是他們的潛在原因可能如何相關。
症狀
慢性疲勞綜合徵
慢性疲勞綜合症的主要症狀是無情的精疲力竭，以至於即使是最小的體力消耗也會讓一個人躺在床上好幾天（這就是為什麼這種綜合症也被稱為全身運動不耐症）的原因。
慢性疲勞綜合徵的其他症狀包括思維和記憶問題，睡眠困難，關節疼痛和疼痛淋巴結，特別是在頸部和腋下區域。
纖維肌痛
疲勞常發生於纖維肌痛中，主要症狀是廣泛的肌肉骨骼疼痛。 其他症狀包括認知障礙，抑鬱和/或焦慮，頭痛和感覺異常。
橋本
用橋本，甲狀腺不能產生足夠的甲狀腺激素來調節新陳代謝。
甲狀腺功能減退的症狀通常包括疲勞，肌肉和關節疼痛，以及一種或多種其他症狀，如：
- 體重增加過多
- 頭髮變薄或喪失
- 乾燥和粗糙的皮膚
- 便秘
- 腫脹和體液瀦留
- 鬱悶的心情
- 月經不規律
診斷
慢性疲勞綜合徵
對於慢性疲勞綜合徵，沒有官方的血液或影像學檢查可作出明確的診斷。 相反，醫生通常在做出慢性疲勞綜合徵診斷之前排除其他潛在疾病。
換句話說，當排除其他“可檢測”狀況，如甲狀腺疾病或感染時，這是排除的診斷。
纖維肌痛
纖維肌痛的診斷需要徹底的“ 壓痛點 ”檢查，這需要壓迫特定的肌肉，如臀部的上部外側部分。 與慢性疲勞綜合徵一樣，首先需要排除其他疾病，如甲狀腺疾病或炎症性肌肉疾病。
橋本
與慢性疲勞綜合徵和纖維肌痛不同，橋本氏病的診斷往往更直接。 這是因為可以使用敏感的血液檢查，如甲狀腺功能評估和甲狀腺抗體。
儘管如此，儘管存在診斷甲狀腺問題的具體醫學檢查，但誤診仍然存在。 例如，橋本可能被誤診為抑鬱症，壓力或“女性”荷爾蒙問題， 如經前綜合症 ，產後抑鬱症或更年期症狀。
這些相同的誤診可以適用於那些真正患有慢性疲勞綜合徵或纖維肌痛的人。
另一個可能發生的疏忽是當一個人有多種情況發生時。 例如，慢性疲勞綜合徵和纖維肌痛并發並不罕見。
事實上，根據一項較早的研究，約70％的纖維肌痛患者符合慢性疲勞綜合症的標準。
纖維肌痛和橋本也可能同時發生。 在這個例子中，因為肌肉疼痛可能是橋本的一個組成部分，所以治療一個人的甲狀腺減退是合理的，然後看看他們的疼痛是否會改善。 如果其他甲狀腺症狀改善，但疼痛仍然存在，那麼需要考慮對這些疼痛（如纖維肌痛）的替代診斷。
原因
在對慢性疲勞綜合徵，纖維肌痛和橋本氏完成徹底研究之前，對這些疾病的病因有很多假說。
一些醫學研究人員認為，病毒（如愛潑斯坦 - 巴爾病毒）是這些疾病的核心，尤其是慢性疲勞綜合症。
其他研究人員認為，細菌感染，壓力，事故（如車禍）或其他創傷可能會長期激活免疫系統 。 免疫系統在成功對抗感染後通常恢復正常，然後保持活動過度狀態。
其他人則認為一種自身免疫性疾病（如類風濕性關節炎或狼瘡）的發展可能會導致慢性疲勞綜合徵，纖維肌痛或橋本氏症的發病。 儘管如此，其他專家認為，像低皮質醇水平這樣的激素問題可能會發揮作用，特別是在發展慢性疲勞綜合徵方面。
最後，某些專家正在尋找自身免疫性甲狀腺疾病本身，因為這可能是一些慢性疲勞綜合徵和纖維肌痛症狀的根本原因，或者也許是疾病本身的根本原因。
一句話來自
如果您擔心您有慢性疲勞綜合徵，纖維肌痛或橋本（或多於一種），請去看醫生進行正確的評估和診斷。
此外，如果您被診斷出患有上述症狀之一，並且繼續出現諸如疲勞或疼痛之類的煩躁症狀，請務必與您的醫生重新訪問此內容。
最終，在你的醫療保健方面保持彈性，並儘量耐心。 很多時候，一個人的“健康”故事不得不在一次以上的醫生訪問中展開。
>來源：
> Gluckman SJ。 （2017年）。 慢性疲勞綜合徵（全身運動不耐症）的臨床特徵和診斷。 Aronson醫師，編輯。 最新。 馬薩諸塞州沃爾瑟姆：UpToDate Inc.
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> Hailioglu S，Ekinci B，Uzkeser H，Sevimli H，Carlioglu A，Macit PM。 甲狀腺自身免疫患者的纖維肌痛：患病率及與疾病活動的關係。 臨床風濕病。 2017年7月; 36（7）：1617-21。