撕裂半月板的概況與處理

撕裂的軟骨在膝蓋

由於損傷或老化過程中的退化過程,可能會發生撕裂半月板。 半月板是膝關節中的一種軟骨。 半月板坐落在骨的軟骨表面之間以分配重量並改善關節的穩定性。 這一點很重要,因為大多數活動都使用膝關節。 了解當你撕裂半月板時以及如何處理這些眼淚時會發生什麼。

概觀

膝關節由三塊骨頭組成:股骨(大腿骨),脛骨(脛骨)和髕骨(膝蓋)。 關節內這些骨骼的表面覆蓋著一層軟骨。 這個重要的表面可以使骨骼平滑地相互滑動而不會對骨骼造成損傷。 你的膝蓋有兩個半月板。 每個休息在股骨和脛骨之間。 內側半月板位於膝蓋的內側,外側半月板位於膝蓋的外側。

彎月面由堅韌的軟骨構成,並與它們所在的骨骼表面相吻合。 半月板的作用是將你的體重分配到膝關節。 如果沒有半月板存在,你的身體的重量將不均勻地施加到你的腿骨骼(股骨和脛骨)。 這種不均勻的重量分佈會在特定的骨骼區域造成過度的力量,導致膝關節早期關節炎

因此,半月板的功能對膝蓋的健康至關重要。

彎月面呈C形,楔形。 通過保持圓形的股骨表面不會在平坦的脛骨表面上滑動,楔形輪廓有助於保持關節穩定性 。 半月板由小血管提供營養,但半月板在中心也有大面積,沒有直接血液供應(無血管)。

當無血管區域趨於不癒合時,這在半月板損傷時會出現問題。 沒有血管提供的基本營養素,半月板的癒合就不會發生。

類型

半月板撕裂的兩種最常見原因是由於創傷性損傷(常見於運動員)和退行性病變(在具有更脆性軟骨的老年患者中看到)。

半月板撕裂與膝蓋內部的其他損傷一起發生並不罕見。 包括前交叉韌帶 (ACL)和內側副韌帶 (MCL)在內的結構常常會發生損傷。 當所有這三種傷害一起發生時,他們被稱為不愉快的黑社會 ,當球員被擊中在膝蓋以外時,在足球運動中看到的受傷模式。

半月板撕裂或軟骨撕裂?

關節內的骨覆蓋物和半月板均由軟骨組成。 但是,它們是不同類型的軟骨。 人們通常認為軟骨是指半月板(骨頭之間的軟骨楔塊)或意指關節面(所謂的關節軟骨覆蓋骨頭)。

當人們談論軟骨撕裂時,他們通常在談論半月板撕裂

當人們談論關節炎和軟骨磨損時,他們經常談論關於骨頭末端的關節軟骨。

症狀

經歷半月板撕裂的個體通常經歷疼痛和腫脹作為其主要症狀。 另一個常見的抱怨是關節鎖定 ,或無法完全矯正關節。 這是由於撕裂的軟骨在身體上阻礙了膝蓋的正常運動。

半月板撕裂最常見的症狀是:

診斷

任何患有膝關節疼痛的患者都將被評估為可能的半月板撕裂。 仔細的病史和體格檢查有助於將患有膝關節疼痛的患者的半月板撕裂與其他情況區分開來。 您的醫生可以執行特定測試來檢測半月板撕裂。

X射線和MRI是半月板撕裂患者常用的兩種測試方法。 X射線可以用來確定膝關節是否有關節炎的證據。 MRI有助於實際看到撕裂的半月板。 然而,僅僅在MRI上看到撕裂的半月板不一定意味著需要特定的治療。 半月板撕裂的治療取決於幾個因素,因為並非所有的半月板撕裂都需要手術。

治療

半月板撕裂的治療取決於幾個因素,包括撕裂的類型,患者的活動水平以及對簡單治療措施的反應。 當需要手術治療半月板撕裂時,通常的治療方法是修剪半月板的撕裂部分,稱為半月板切除術。 半月板修復半月板移植也是手術治療選擇。 確定最恰當的半月板撕裂治療是你可以與你的醫生討論的問題。

資源:

> Maher SA,Rodeo SA,Warren RF。 半月板。 J Am Acad Orthop Surg。 2017年1月; 25(1):e18-e19。