半月板撕裂是膝關節減震器的損傷。 兩種類型的軟骨在膝蓋上。 半月板是一種位於大腿骨和脛骨之間的軟骨。 彎月面用於緩衝膝關節並為膝關節提供穩定性。 半月板撕裂是半月板的常見損傷。
不是每個撕裂半月板都是相同的，並不是每個半月板撕裂都需要相同類型的治療。
我經常從診斷患有這種損傷的人聽到他們的推定是手術對於治療是必要的。 雖然手術可能是一種選擇，有時需要進行治療，但也可能有其他選擇。
非手術選擇
急性半月板撕裂可以用冰敷 ，休息， 消炎藥物和物理治療來治療。 這些簡單的措施將有助於減少關節腫脹和疼痛。
根據半月板撕裂的大小和類型以及患者的身體需求，這些可能是唯一必要的治療。 可的松注射液可能是一種有效的治療方法，可以減少關節內的炎症，但無法治愈半月板撕裂。 如果這些治療無法緩解，可以推薦手術。
非手術治療對由於半月板退化性改變而發生的半月板撕裂最有效。
這意味著隨著年齡的增長，半月板組織變得更脆，並且易於損壞。 隨著年齡的增長，隨著人們達到40歲和50歲，變得更加常見，退行性半月板撕裂通常開始顯現。 很多時候，退行性半月板撕裂的這些症狀將通過非手術治療逐漸消退。
事實上，大量研究發現，手術治療退變性半月板撕裂的患者遠期療效並未得到改善。
當手術是必要的
如果半月板撕裂症狀不顯著，手術通常可以延遲或完全避免。 儘管有半月板撕裂，許多人仍然過著正常的生活方式。 只有當半月板撕裂變得有症狀並干擾活動時，才應考慮手術治療半月板撕裂。
當半月板撕裂的主要症狀是機械性的時，手術效果最好。 這意味著半月板撕裂會引起膝蓋的抓住或鎖定感覺 。 當半月板撕裂僅引起疼痛時，手術結果可能不如可靠。
關節鏡下半月板切除術
半月板切除術是一種去除半月板撕裂部分的手術。 這個程序比半月板修復更常用。 半月板切除術是為了去除半月板的受損部分，同時盡可能多地留下健康的半月板。 半月板切除術通常恢復很快，並可以迅速恢復活動。
半月板修復
半月板修復術是修復受損半月板的外科手術。
半月板修復可以恢復膝關節的正常解剖，並在成功時具有更好的長期預後。 然而，半月板修復是一種更重要的手術，恢復時間更長，並且由於半月板的血液供應有限，並不總是可能的。
半月板移植
半月板移植包括將來自供體患者的半月板放入去除半月板的個體。 理想的半月板移植患者是去除半月板並開始發展膝蓋疼痛的患者。 對於急性半月板撕裂，不進行半月板移植，而是在切除整個半月板時引起膝關節持續性疼痛時進行半月板移植。
長期預後
當你撕裂膝蓋的半月板時，關節的吸震能力受到威脅。 因此，膝關節軟骨表面發生損傷的風險增加。 半月板的損失使關節的軟骨表面增加了更多的負擔，並且它們更可能發展出磨損性關節炎 。
您可以進行更改，以減少持續半月板撕裂後發展為關節炎的風險。 例如， 體重減輕 ， 低衝擊運動以及預防關節的進一步創傷都會改善長期預後。
資源：
> Maher SA，Rodeo SA，Warren RF。 “半月板”J Am Acad Orthop Surg。 2017年1月; 25（1）：e18-e19。