半月板損傷後完全恢復
如果因膝關節 半月板撕裂引起膝蓋疼痛 ,您可以從物理治療中獲益,幫助您恢復膝蓋的正常運動,並提高整體力量和活動能力。 你的物理治療師可以告訴你你需要做什麼以及應該避免什麼,以幫助你完全從膝關節半月板損傷中恢復。
膝蓋疼痛會妨礙您的日常活動。
它可以使行走變得痛苦,並且可能會限制你爬樓梯或爬升的能力。 它也可以阻止你享受你的正常工作或娛樂活動。
導致膝關節疼痛的原因有很多,其中包括:
當半月板撕裂引起膝蓋疼痛時,您可能會注意到各種體徵和症狀會限制您的正常功能移動性。 了解彎月面是什麼以及半月板損傷後PT如何幫助您恢復,可幫助您在管理病情時做出最佳選擇。
半月板概述
半月板是位於脛骨(脛骨)和股骨(大腿骨)之間的膝蓋中的小型軟骨結構。 每個膝蓋有兩個meniscii(半月板的複數) - 一個在你的膝蓋內側,另一個在膝蓋外側。
內彎月面稱為內側半月板,外側稱為外側半月板。
你的meniscii是新月形的結構,可以減輕你膝關節的震動,當你彎曲和伸直你的膝蓋時,它們有助於關節滑動和滑動。
它如何受傷
有些東西可能會損傷半月板。
這些可能包括:
- 包括在種植腳時扭傷膝蓋的創傷
- 過度伸展你的膝蓋
- 磨損和撕裂以及膝關節骨性關節炎等退行性疾病
- 沒有明顯的原因
有時,人們會經歷無傷的膝蓋疼痛,隨後的診斷測試顯示半月板撕裂。
體徵和症狀
如果您有膝蓋疼痛,您應該與您的醫生一起檢查您的膝蓋。 他或她可能會進行膝關節特殊測試以確定您的疼痛原因,並且可能會訂購診斷測試。
膝半月板撕裂的典型症狀和體徵可能包括:
- 膝蓋疼痛
- 在你的膝關節腫脹
- 點擊你的膝蓋
- 感覺像你的膝蓋是“放棄”
- 將膝關節從彎曲位置移至矯直位置時,將其牢牢鎖定
- 功能性任務很難完成,例如坐起來,上下車,或者上下樓梯
如果您的醫生懷疑半月板撕裂導致您的膝蓋疼痛,他或她可以下令進行診斷測試。 一般來說,簡單的X射線通常被用來排除骨折或確認膝關節炎。 您的半月板不能用X射線顯示,因此MRI可能會命令顯示您的meniscii和膝蓋韌帶,並評估是否存在撕裂。
謹慎的說法:雖然MRI可以幫助確認膝半月板撕裂,但應該注意到有相當數量的沒有膝關節疼痛的人患有半月板撕裂。 半月板撕裂的存在不一定等於你的膝蓋疼痛。 在照顧你的膝蓋疼痛時,MRI應被視為一個難題。
一旦您的醫生診斷出您的半月板損傷,他或她可能會將您轉介給物理治療進行治療。 如果沒有,您可能會從請求轉介中受益,或者您可以在直接訪問下參加PT 。
物理療法
當您第一次訪問物理治療師檢查半月板撕裂時,他或她應該進行初步評估以評估您的狀況並製定護理計劃。
評估的組成部分可能包括:
評估的某些組成部分可能很痛苦; 讓你的PT知道是否有疼痛或不適,並且他或她可以相應地調整檢查。 你與治療師的會談應該感覺像是一種治療聯盟; 你們兩個人一起工作,以幫助你更好地運動,感覺更好。
初步評估完成後,您的PT可以與您一起制定康復目標。 治療可能在第一次會議期間開始。 用於膝關節半月板撕裂的物理療法治療可以包括:
演習
- 運動練習範圍:練習可以幫助改善膝蓋運動的方式。 一個簡單的腳跟滑動可以改善屈曲ROM,並且俯臥撑鍛煉可以改善擴展ROM。
- 加強練習:你的PT可能會開具特定的練習來加強膝蓋周圍的肌肉。 這可以幫助支撐關節並保持受傷半月板的過度壓力。 練習可能包括短弧四邊形 , 直腿抬高和帶阻力帶的加強腿筋。 你的PT可能會避免像蹲坐或弓步這樣的高級加強練習,因為這可能會給你的膝關節帶來過度的壓力和緊張。
- 平衡練習 :如果您的PT覺得您的平衡由於膝蓋疼痛而受損,他或她可以開設練習以改善本體感覺 。 練習可能包括單腿姿勢或BAPS板 。 通過改善平衡,您可以在功能活動期間將膝蓋保持在最佳位置,從而減少對半月板的壓力和壓力。
請記住,並非每個鍛煉都適合每個患有半月板損傷的人,因此請與您的PT密切合作,以了解哪種膝蓋鍛煉最適合您的特定情況。
移動培訓
- 功能性移動性:半月板損傷可能會導致基本功能性移動困難,如爬樓梯或從椅子上升起。 你的PT可能會規定具體的活動來提高你做這些事情的能力,同時盡量減少半月板上的壓力。
- 步態訓練:半月板撕裂引起的膝蓋疼痛可能會導致你步行時跛行,這個術語叫做步態步態。 您的PT可以執行特定的練習和活動來幫助恢復無痛步態。 可以通過視頻步態分析來分析您的行走方式並指導您的步態治療。
控制疼痛,炎症或腫脹的方式
- 電刺激:您的康復過程中可能會使用各種類型的電刺激來進行半月板撕裂。 TENS可用於幫助減輕疼痛,而NMES可用於改善膝蓋周圍肌肉收縮的方式。
- 熱量或冰塊:您的PT可能會為您的膝蓋加熱以改善局部血液流動,冰塊可能用於減輕腫脹和疼痛。
- 超聲波 :超聲波在PT中用來幫助改善血液循環和整體血液流動,並且它可以在你的膝關節康復期間用於PT。
- 人體運動學錄音 :一些治療師使用運動學磁帶來幫助改善整體肌肉功能。 您的PT可能會使用膠帶來改善膝蓋周圍肌肉收縮的方式,或者可能會用來減少疼痛和腫脹。
當你的PT使用像這樣的物理模式時,應該謹慎使用。 這些都是被動的治療方法,您只需要很少的操作。 許多這些治療方法尚未被證實對膝半月板撕裂具有重要的有益作用。 如果你的PT決定在你的康復過程中使用任何被動的身體形態,確保你明白對治療的期望。 成功的PT課程主要集中於積極參與和鍛煉,而不是像超聲,熱或冰等被動治療。
教育
- 關於你的病情的教育:你的物理治療師應該提供有關你的病情的信息作為治療計劃的一部分。 您可能對半月板眼淚和您的總體預後有疑問。 你的PT應該能夠回答你有關膝關節半月板撕裂康復的任何問題。
- 預防未來問題的策略:你可以在PT中做的最重要的事情之一是學習如何預防未來的問題。 這通常包括學習正確的鍛煉,以作為家庭鍛煉計劃或健身例程的一部分,這可以幫助保持膝蓋以及支撐它們的肌肉運動良好。
由半月板撕裂引起的膝蓋疼痛的典型療程持續約4至6週。 您可以期望獲得完整的膝關節ROM和力量,並恢復無痛的功能性機動性。 請記住,每個人和每個傷害都不一樣,你的PT課程可能會更短或更長。 一些半月板撕裂是嚴重的,你可能需要更多的侵入性治療,如注射或手術,以徹底解決你的病情。
手術考慮
當您第一次診斷出膝關節半月板撕裂時,醫生可能會將您轉介給骨科醫生考慮手術。 有些眼淚需要手術,但不是全部。 相當數量的人有半月板撕裂, 沒有膝蓋疼痛 ,所以僅僅是半月板撕裂並不意味著你需要手術。 此外,研究表明, 如果您有半月板撕裂 , 物理治療和鍛煉可以幫助您避免手術 。
如果您積極參與PT的半月板撕裂術並且仍然有疼痛和功能活動受限,您的醫生可能會推薦手術。 在那種情況下,與你的醫生一起為你找到最好的護理過程。
採取的第一步
如果您出現膝關節疼痛并感覺您可能有半月板撕裂,則您應採取一些步驟開始正確的治療。 不要驚慌; 通常您可以快速恢復正常的無痛活動。 請訪問您的醫生以獲得準確的診斷結果,並參加專為您設計的有效PT項目。 你可能會發現你能夠恢復正常的運動和力量到你的膝蓋,這樣你就可以回到你的功能性運動和活動的最佳水平。
>來源:
> Katz,JN,etal。 手術與Phyiscal治療半月板撕裂和骨關節炎。 N Engl J Med,2013; 368:1675-84。