半月板撕裂是膝蓋疼痛的常見原因,並且許多人最終因其病情而進行關節鏡膝關節手術。 但是手術總是必要的嗎? 所有半月板眼淚都治療過嗎?
實際上,使用各種因素來確定半月板撕裂的理想治療 。 其中一些因素包括患者年齡,非手術治療結果,以及是否存在其他損傷而不僅僅是撕裂半月板。
另外,半月板撕裂的具體類型可以確定最合適的治療。 這裡描述的是半月板眼淚的六種常見類型。
- 內部物質/不完整內部撕裂:內部物質內部撕裂是MRI報告中的常見發現。 從圖像的左上角可以看到,在手術時,內部物質撕裂通常看起來正常。 這些通常是半月板組織早期退行性改變的標誌,但它們很少是問題的標誌。 半月板的不完整和內部撕裂是穩定的損傷,並且它們通常不需要任何手術治療。 到人們20或30歲時,半月板組織內的物質變化在MRI上很常見。
- 徑向撕裂:半月板的徑向撕裂 ,在圖像的最上面一排中間描繪,是最常見的半月板撕裂類型。 這些淚水位於沒有血液供應的半月板的無血管區域內,因此這些淚液癒合的能力很小。 因此,當這些眼淚需要手術治療時,通常唯一的選擇是修剪半月板的損傷部分 。
- 橫向撕裂:橫向撕裂是最常用於半月板修復的撕裂。 從圖像的右上角看,水平撕裂沿著彎月面的周向纖維。 水平撕裂可能能夠縫合在一起,而不是去除彎月面的受損部分。 決定治療這些眼淚的關鍵是他們的位置。 如果位於半月板的血管部分內(靠近外邊緣),那麼存在癒合的可能性,從而修復。 當位置更集中時,即使修復,這些眼淚也不會癒合。
- 皮瓣撕裂:圖像左下角的半月板瓣撕裂是一種不尋常的撕裂模式。 在皮瓣引起膝蓋卡住的症狀的情況下,通常可以簡單地移除半月板瓣,而不會除去多少組織。
- 複雜撕裂:複雜的撕裂意味著撕裂模式的組合。 在底行的中間圖像中顯示,複雜的撕裂通常涉及徑向和水平撕裂圖案。 由於撕裂的複雜性質,通常複雜的眼淚不用半月板修復治療。 在一些不尋常的情況下,一些撕裂的半月板可以被移除,而其他部分可以被修復。
- 鏟斗手柄撕裂 :鏟斗手柄撕裂是彎月面的大型水平撕裂。 這些眼淚經常導致膝蓋卡住,通過使彎月面的撕裂部分阻止正常的膝蓋運動。 為了讓膝蓋再次開始彎曲,鏟柄式撕裂通常需要更緊急的手術治療。
淚水的位置
除了描述淚液的類型外,大多數MRI和手術報告將描述淚液的位置。 前角撕裂不太常見,位於半月板前部。
後角撕裂更常見,位於半月板背面。 中央眼淚位於半月板的內側。 這是沒有血管血液供應的半月板的一部分,因此不適合修復。 外周撕裂位於彎月面外側,這些是有時可以修復的眼淚類型。
資源:
Greis PE等人。 “半月板損傷:II。管理”J. Am。 科學院。 鄰。 Surg。,2002年5月/ 6月; 10:177 - 187。