俗話說：絕望的時代呼喚絕望的措施，最近的例子就是兒童肥胖症流行 。 對於符合嚴重肥胖症類別的孩子和青少年而言，越來越多的人正在考慮採取最後的手段：減肥手術。
減肥手術現在被認為是對嚴重肥胖青少年的適當乾預措施，這些青少年正遭受體重相關的健康影響，並嘗試其他方法減肥超過6個月 - 但沒有成功。
有證據表明，手術可以幫助這些孩子避免與肥胖有關的並發症，如糖尿病，阻塞性睡眠呼吸暫停和高血壓。 沙特阿拉伯的研究發現，接受減肥手術的5至21歲肥胖兒童在兩年後體重減輕了62％，其中大多數兒童解決了膽固醇異常，高血壓，睡眠呼吸暫停症狀和糖尿病。
然而，根據2013年的一項研究，儘管有這些可實現的益處，但自2003年以來，在美國青少年中使用減肥手術已經達到了高峰。 研究人員總結說，成本和獲得護理很可能是“低利用這種可能改變生活的治療對青少年社會經濟地位較低的男孩和女孩的關鍵因素”。
不同的孩子的不同技術
有幾種不同的減肥手術技術，哪一種最適合兒童或青少年尚未確定。
在Roux-en-Y胃旁路手術中，外科醫生使用手術吻合釘在胃的頂部創建一個小囊袋，並將囊袋連接到小腸的中間部分。 這個袋只能容納正常胃的食物的一小部分，因此它迫使人們消耗更少的食物。
而且，因為消耗的食物繞過胃和大腸的較大部分，所以從食物吸收的熱量較少。
通過胃束帶手術，可調整的矽膠帶被放置在胃的上部周圍以形成小袋; 這限制了人們能夠消耗的食物量並且更迅速地引起飽腹感。 它是減肥手術中侵襲性最小的一種，它不會像胃旁路手術那樣干擾營養吸收。 樂隊可以調整，使其更緊或更寬鬆，以適應個人不斷變化的減肥需求，如果有必要，甚至可以將其移除。
腹腔鏡袖狀胃切除術將胃的大小縮小75％，在其位置留下狹窄的“袖子”或管; 這限制了人一次可以吃多少食物。 因為它不會繞過腸道，所以該程序不會干擾營養素的吸收 - 但它可以減少由胃產生的生長素釋放肽（飢餓激素）的量，從而有助於長期的體重減輕。 如同胃繞道手術一樣，該過程不可逆。
初步研究發現這些減肥手術在青少年中是安全和有效的，短期結果與成年人相似。
在2014年對青少年和青少年進行345項手術的研究中，德國研究人員發現，該人群中最常使用的手術技術是胃束帶和胃旁路手術，然後是袖狀胃切除術。 一年後，胃繞道手術減少了術後最大的體重，隨後進行了袖狀胃切除術，然後進行了胃束帶術 - 但所有這三種手術都導致持續的體重減輕和並發症。
邁阿密大學醫學院2013年的一項研究也發現，接受胃繞道手術的10至19歲兒童的胃平均可調節手術後的平均體重減輕率是一年後的兩倍以上。
同時，2012年在華盛頓兒童國家醫療中心的一項研究發現，由於腹腔鏡袖狀胃切除術，病態肥胖青少年體重減輕了40％。
大問題
儘管取得了這些成功率，但缺乏對兒童和青少年減肥手術的長期隨訪。 現在，沒有辦法知道在接受減肥手術的孩子一生中會發生什麼，因為這些手術在他們的孩子身上時並不適合父母一代。 深入了解長期成功率，肥胖復發率以及幾年後可能發生的並發症（畢竟，孩子的身體仍在增長）對於確定在那些太年輕，無法投票。
減肥手術不是兒童肥胖的靈丹妙藥也很重要。 與成年人一樣，肥胖兒童的減肥手術只是解決方案的一部分。 那些接受手術的人需要採取更健康的飲食習慣和日常的身體活動。 否則，他們很可能會獲得一些或大部分失去的體重。
資料來源：
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