自我診斷者被醫生認為是“具有挑戰性的”
我們大多數人轉向互聯網尋求與健康有關的信息。 根據皮尤研究中心的數據，2014年，87％的美國成年人可以訪問互聯網，2012年，72％的受訪者表示他們在過去一年內在線查看了與健康相關的信息。
不久之前，病人是醫療信息的被動接受者。
醫生需要幾分鐘時間來解釋疾病，其起源和預期過程，然後描述治療方案。 隨著互聯網的普及 - 一種改變了醫學的技術比其他任何單一的發明更多 - 醫生和患者的動態也發生了變化。 現在，任何人都可以輕鬆訪問與健康相關的信息，患者將這些知識帶到辦公室參觀。
有了這些健康數據，醫生們擔心他們的患者如何處理所有這些信息，以及這些信息將如何影響“醫患關係”，根據作者Susan Dorr Goold和Mack Lipkin，Jr.的定義作為“收集數據的媒介，制定診斷和計劃，實現合規，並提供治療，患者激活和支持。”
從臨床角度來看，互聯網上發現的醫療信息意味著補充 ，並且最好用於通知您的醫療決策 - 而不是取代它。
互聯網上發現的醫療信息不應指導自我診斷或治療。
病人的互聯網搜索
患者通常以兩種方式使用互聯網。
首先，患者在臨床訪視前尋找信息，以決定是否需要首先看醫護專業人員。
其次，患者在預約後搜索互聯網，以獲得保證或由於對醫療保健提供者提供的詳細信息的不滿。
儘管從互聯網獲取與健康有關的信息，絕大多數人不會使用互聯網進行自我診斷，而是與他們的醫生一起訪問以確定診斷。 此外，大多數人還向醫生詢問有關替代治療藥物和信息的問題，以及轉診給專科醫生的問題。
特別活躍的互聯網搜索者包括慢性疾病患者，他們不僅通過互聯網尋找更多關於他們疾病的知識，而且還轉向其他人尋求支持。 此外，缺乏保險的人往往會轉向互聯網，更多地了解症狀和疾病。 最後，患有罕見疾病的人，在現實世界中很難遇到像他們一樣的人，經常通過在線平台分享信息和科學文章。
醫生以三種方式回應
根據2005年在患者教育和諮詢中發表的一篇評論，Miriam McMullan建議，在患者向醫生或其他醫療保健提供者提供在線健康信息之後，醫療服務提供者可以通過三種方式中的一種或多種進行響應。
健康專業為中心的關係 。 醫療保健提供者可以感覺到他的醫療權威正受到患者引用的信息的威脅或篡改，並將防禦性地宣稱“專家意見”，從而關閉任何進一步的討論。
這種反應在信息技術能力差的醫生中很常見。 醫生然後將使用其餘的短期耐心訪問來指導患者朝向醫師自己期望的行動方向。 這種方法往往使患者感到不滿意和沮喪，患者可以離開預約，相信他們自己比醫生在網上尋找健康信息和治療選擇方面有更好的裝備。
以病人為中心的關係 。 在這種情況下，醫療保健提供者和患者一起協作並查看互聯網來源。
雖然病人有更多時間自行搜索網頁，但是醫生或其他醫療保健提供者可能需要一段時間才能與病人一起上網，並將病人引導至相關的其他信息源。 專家建議這種方法是最好的; 然而，許多供應商抱怨說，在較低級別的臨床訪問期間沒有足夠時間與患者一起搜索互聯網， 並討論疾病和治療方案。
互聯網處方 。 面試結束時，醫護人員可以向患者推荐一些網站以供參考。 由於涉及健康的各種各樣的網站，提供商不可能審查所有這些網站。 相反，她可以向知名機構推荐一些網站，例如CDC，MedlinePlus或NHS Choices。
基於互聯網信息的醫師視角
沒有什麼比聽到24/7患者問題的醫生的坦率反應更能說明問題。 在這方面，Farrah Ahmed博士及其同事組織了六個焦點小組，其中48名家庭醫生在多倫多地區積極行動。
據研究人員稱，“確定了三個主要的主題：（1）患者的感知反應，（2）醫生負擔，以及（3）醫生對信息的解釋和情境化。”
感知患者的反應
焦點小組的醫生聲稱，一些患有互聯網健康信息的患者對這些數據感到困惑或困擾。 一小部分患者使用互聯網來了解更多關於他們預先建立的醫療狀況的信息，或者自我診斷，有或沒有自我治療。 使用互聯網進行自我診斷和自我治療的患者被認為“具有挑戰性”。
醫師們將患者的情緒反應歸因於那裡極其龐大的信息，患者傾向於接受盲目信仰的健康信息，以及患者無法批判性評估所提供的健康信息。
當患者使用互聯網了解更多關於他們預先設定的醫療條件時，醫師喜歡它。 然而，當患者使用這些信息來診斷或治療自己或測試醫生的知識時，醫生不喜歡它。 醫生不僅將這些患者描述為具有挑戰性，還表現為“神經質”，“對抗”和“困難”以及來自專業背景。 醫生們經常在與這些患者進行辯護和治療時討論憤怒和沮喪的感受。
以下是焦點小組的一些具體醫生意見：
“他們（病人）在很多情況下都充滿了愚蠢的事實，他們不知道如何解釋，通常是錯誤的信息。”
“他們正在提出一些晦澀難懂的文章和有關不同條件的東西，其中一些非常可怕......他們認為一切都在發生。”
“我認為互聯網是有用的一種情況。 如果這個人有了診斷，並且他們想要了解更多，自我教育......，我發現這對於我來說並不耗費時間是有幫助的。“
醫生負擔
在研究期間被質疑的大多數醫生髮現，處理患者呈現的健康信息是耗時的，並且使用以下選擇詞語來描述體驗：“煩人的”，“令人沮喪的”，“令人討厭的”，“噩夢”和“頭痛“醫生聲稱，他們認為處理病人提供的健康信息是一項負擔，他們沒有時間這樣做。
總體而言，焦點小組成員中存在著許多玩世不恭的情緒。 除了處理無關健康信息的負擔之外，許多醫生還對網絡上的健康信息的質量和數量表現出了擔憂。 最後，一些年長的醫生承認他們的電腦技能很差。
以下是焦點小組的一些引用：
“一旦這份清單出來，我恐慌...... [因為]時間限制和其他一切。”
“我不介意患者提供信息，但如果他們向您呈現一套60頁的包裝，這非常困難......時間真的非常寶貴，所以它非常困難。”
醫學解讀與信息語境化
雖然他們對此並不感到興奮，但研究中的許多醫生認為將患者的互聯網健康信息作為其職責的一部分放在患者的背景下。 換句話說，醫生有責任在討論互聯網健康信息時考慮每位患者的個人病史。 對於自我教育者，或使用互聯網了解更多關於預先存在的情況的患者，這個過程更順暢，甚至更便於治療。
然而，醫生髮現通過互聯網上發現的信息來教育患者感到擔憂或困擾。 最後，使用互聯網進行自我診斷和自我治療的患者經常會讓醫生“現場”出現，並要求他們捍衛自己的診斷，同時必須排除從互聯網上獲取的錯誤信息。
值得注意的是，少數醫生並不認為解釋互聯網健康信息是他們工作的責任。 此外，一些醫生甚至“發現”詢問這些信息的患者，將這些患者轉診給專科醫生，或者為這次就診收取額外費用 - 所有這些都被視為防禦性行為。
底線
互聯網上的健康信息是無窮無盡的。 其中一些信息非常可怕，特別是如果你不了解所描述的所有內容。 例如，頭痛的一種鑑別診斷是中風，但任何特定頭痛發作與中風相關的機會都很渺茫 - 特別是如果你年輕健康。
從因特網收集的信息可能非常有幫助，慢性健康狀況的患者想了解更多關於他們的護理的情況。 然而，這也可能是有害的，例如一個人不必要地為自我診斷而苦惱，或者更糟的是，自我診斷自我診斷的人可能會造成身體傷害。 請記住，您的醫生可以幫助您從互聯網上收集您從上下文中收集的信息。
重要的是，診斷不能僅基於Internet健康信息。 診斷是專業人員最佳實踐的必要過程。 醫生依靠臨床敏銳性和大量醫療信息（其中一些可在網上找到）來診斷患者。 具體而言，根據病史和體檢結果，醫師推斷出一種鑑別診斷，或者可能診斷的優先列表。 診斷測試的結果證實了診斷。
如果你在互聯網上發現你希望你的醫師檢查和解釋的信息，最好將這些信息與你的醫生分開，並讓她在有空時看看它。 或者，你可以安排一個單獨的約會來討論你的顧慮。
>來源：
>艾哈邁德F等人。 醫生是否準備好基於互聯網的健康信息？ 醫學互聯網研究雜誌。 2006; 8：3。
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> Kuehn BM。 患者上網尋求支持，關於健康狀況的實用建議。 JAMA。 2011; 305：16。
> Lanseng EJ和Andreassen TW。 電子醫療：人們對進行自我診斷的準備和態度的研究。 國際服務業管理雜誌。 2007; 18：4。
> McMullan，M.使用互聯網獲取健康信息的患者：這是如何影響患者 - 健康專業人員的關係的。 患者教育和諮詢。 2006; 63。