膝關節疼痛的一些原因的治療選擇
關節鏡手術可能是某些類型膝關節疼痛的治療選擇。 關節鏡手術是一個程序,涉及在關節內插入一個小型相機。 通過其他小切口,可以插入儀器來修復或移除損壞的結構。 關節鏡手術通常被稱為“ 膝蓋關節鏡 ”或膝關節鏡手術 。
進行關節鏡膝關節手術的原因
並非所有膝關節疼痛的原因都可以用關節鏡手術有效治療。 進行關節鏡手術的一些原因包括:
- 撕裂的軟骨/半月板手術
半月板切除術是手術的正式名稱,涉及從膝關節去除一部分半月板軟骨 。 半月板是一個吸收震動的軟骨楔塊,位於骨端之間以提供緩沖和支撐。 通常可以修整較小的半月板撕裂以減輕撕裂半月板的症狀。 半月板修復
半月板修復術是修復受損半月板的外科手術。 半月板修復可以恢復膝關節的正常解剖,並在成功時具有更好的長期預後。 然而,半月板修復是一個更重要的手術 。 恢復時間更長,並且由於半月板的血液供應有限,彎月面的修復並不總是可能的。
ACL重建
前交叉韌帶或ACL是四條主要膝關節韌帶之一 。 ACL對膝關節穩定性至關重要,傷害ACL的人經常抱怨膝蓋從他們下面發出 。 因此,許多持續ACL撕裂的患者選擇對這種損傷進行手術治療。 ACL手術的大部分是關節鏡下進行的。
Plica切除
皺is是胎兒發育遺留的組織殘餘物。 在早期發展中,你的膝蓋被分成不同的隔間。 隨著時間的推移,隔間的分隔線逐漸消失,但剩下一些剩餘部分。 當這種殘留組織更加突出時,它被稱為plica。 當plica被刺激時,它被稱為plica綜合徵 。 執行皺rese切除以去除這種受刺激的組織。側面釋放
膝蓋帽在軟骨的凹槽中上下移動大腿骨的末端。 可以將膝蓋帽拉到該槽的外側,或者甚至可能從槽中脫離, 從而導致膝關節彎曲時的疼痛。 執行側向釋放以鬆開將膝蓋帽拉向凹槽外側的韌帶。微骨折
微骨折是一種用於刺激身體在損傷軟骨區域生長新軟骨的治療方法。 在微骨折過程中 ,堅硬的骨外層被穿透,以暴露骨髓細胞存在的骨內層。 然後這些細胞可以進入受損區域並填充軟骨間隙 。自體軟骨細胞植入
軟骨轉移包括將軟骨從關節的健康部位移動到受損區域。 小部分軟骨被移除,並帶有一部分骨骼,並轉移到損傷區域。 塞子取自軟骨表面不需要的關節區域。
軟骨轉移/ OATS
軟骨轉移包括將軟骨從關節的健康部位移動到受損區域。 小部分軟骨被移除,並帶有一部分骨骼,並轉移到損傷區域。 塞子取自軟骨表面不需要的關節區域。
執行關節鏡膝關節手術
膝關節鏡檢查可在一般,局部或局部麻醉下進行 。 充分麻醉後,您的外科醫生將創建“門戶”以進入膝關節。 門戶放置在特定的位置,以盡量減少周圍神經,血管和肌腱受傷的可能性。
通過一個門戶,攝像機被放置在關節中,並且通過其他方式,可以使用小型儀器來解決該問題。 在區域或局部麻醉下進行關節鏡膝關節手術的患者通常可以在監護儀上觀看手術 ,看看是什麼導致了他們的問題。
膝關節鏡手術的長度取決於你的醫生需要完成的程度。 手術後,你的膝蓋將被包裹在一個柔軟的繃帶。 根據手術類型的不同,您的醫生可能會或可能不會允許您將重量放在受影響的腿上。 大多數患者將與物理治療師合作 ,重新獲得關節的運動和力量。 根據手術時進行的手術程度 ,康復的時間也會有所不同。
關節鏡膝關節手術的並發症
關節鏡手術的並發症包括腿部感染,腫脹和血塊 。 膝關節鏡手術後並發症並不常見,儘管值得關注,但膝關節鏡手術被認為是低風險手術。
一個有趣的問題是使用膝關節鏡治療早期膝關節炎 。 有研究調查膝關節早期骨關節炎患者使用關節鏡膝關節手術。 一般來說,當膝關節骨性關節炎患者的症狀主要來自鬆動或撕裂的軟骨時,關節鏡手術的效果會很好,而關節鏡下膝關節手術則不會改善廣泛性不適。 確定不適的根源對於預測手術對這個問題的結果至關重要。
一句話來自
關節鏡手術是骨科醫生最常見的外科手術之一。 可以通過關節鏡進行各種手術,利用小切口並最大限度地減少軟組織損傷。 不是每個手術過程都可以通過小切口進行,並且有一些程序可以通過直接可視化而不是通過示波器來更好地執行。 也就是說,關節鏡對許多類型的膝關節手術具有巨大的益處,並且可以幫助人們比以往更快地恢復到運動和日常活動。
資料來源:
Richmond J等, “治療膝關節骨性關節炎(非關節成形術)”J. Am。 科學院。 鄰。 Surg。,2009年9月; 17:591 - 600。