膝關節軟骨如何修復
軟骨缺損是受損軟骨區域。 軟骨缺損的原因可能是由於創傷, 骨壞死 , 骨軟骨炎和其他病症。 軟骨缺損最常見於膝關節,常常由創傷引起,並與韌帶損傷(如ACL撕裂)相關 。
軟骨缺陷是否與關節炎一樣?
沒有!
這是非常重要的理解,因為治療軟骨缺損和治療關節炎是非常不同的。 對於關節廣泛性關節炎患者,在任何情況下,軟骨缺損的治療都不合適。 對患有關節炎的患者進行以下任何步驟將導致不良結果。
對於軟骨缺損患者的治療選擇有哪些?
軟骨缺損的治療始終始於保守治療 。 這些包括藥物治療,物理治療,可能的注射和其他選擇。 如果這些處理不起作用,一些選項包括:
微骨折
微骨折是一種治療方法,用於刺激身體在損傷區域生長軟骨。 在微骨折過程中,堅硬的骨外層被穿透,以暴露骨髓細胞存在的骨內層。 然後這些細胞可以進入受損區域並填充軟骨間隙。
- 優點:微骨折是這些選項中侵入性最小的,只需要一次手術,並且可以完全關節鏡下完成。 這是一個安全可靠的程序,對大多數患者來說結果都很好。
- 缺點:填充微骨折手術間隙的新軟骨與正常關節軟骨不同,並且擔心隨著時間的推移軟骨不會持續存在。 患者必須願意參加術後康復,其中包括一段有限的負重期。
軟骨轉移
軟骨轉移包括將軟骨從關節的健康部位移動到受損區域。 小部分軟骨被移除,並帶有一部分骨骼,並轉移到損傷區域。 塞子取自軟骨表面不需要的關節區域。
- 優點:軟骨轉移最適合患有局部(小) 軟骨損傷區域的患者。 該程序使用健康的軟骨組織,受損區域立即與良好的軟骨相匹配。
- 缺點:軟骨轉移目前僅在膝關節(並且很少在腳踝處)使用軟骨損傷面積小但不廣泛的關節炎患者。 軟骨缺損的大小必須足以使塞子充分填充受損區域。
軟骨植入
軟骨植入也稱為自體軟骨細胞植入(ACI),是一種用於培養軟骨細胞的新方法。 外科醫生在軟骨細胞擴增實驗室中去除一些軟骨細胞以生長。 一旦足夠的細胞被人工生長,它們就會重新植入受損的關節。
- 優點:該理論認為,如果我們不能讓軟骨在人體內(體內)生長,我們可以在體外(體外)生長它,然後再放回去。短期研究表明,很少有不良的副作用軟骨植入。
- 缺點:與軟骨轉移一樣,軟骨移植目前僅用於有軟骨損傷面積小但不廣泛的關節炎患者的膝關節。 軟骨植入涉及多次手術,完整的康復可能需要一年多的時間。