淋巴瘤的測試
什麼是睾丸淋巴瘤，它與其他非霍奇金淋巴瘤有何不同？
概觀
淋巴瘤可以通過幾種方式影響睾丸。 淋巴瘤可能從睾丸開始，在這種情況下，它被稱為原發性睾丸淋巴瘤，或者淋巴瘤可能涉及睾丸，作為涉及許多其他部位的廣泛疾病的一部分。
流行
睾丸不是淋巴瘤的常見部位。
事實上，睾丸更常見於另一種稱為生殖細胞腫瘤的癌症。 少於5％的睾丸癌患者確實患有淋巴瘤。 然而，在50歲以上的人群中，淋巴瘤是睾丸中最常見的癌症，因為該年齡組的生殖細胞腫瘤很少見。
類型
睾丸的淋巴瘤幾乎總是一種非霍奇金淋巴瘤（NHL） 。 最常見的類型是瀰漫性大B細胞淋巴瘤 。 其他類型是免疫母細胞性淋巴瘤， 伯基特淋巴瘤 （兒童）和濾泡性淋巴瘤 。
如果您被診斷患有睾丸淋巴瘤，您可能會聽到幾個術語。 一個是“ 結外呈現” 。 原發性結外淋巴瘤僅僅意味著首先在淋巴系統外發現（起源）淋巴瘤，換言之，它首先在睾丸中發現，而不是在淋巴結，脾臟，骨髓或胸腺中發現。
睾丸（與中樞神經系統一起）也被稱為避難所 。
原因
目前還不知道睾丸淋巴瘤的病因是什麼，但非霍奇金淋巴瘤有幾種常見的危險因素 。 與病毒感染有關，尤其是EBV（引起單核 細胞 的Epstein-Barr病毒） ， CMV（鉅細胞病毒感染） ，細小病毒B19（引起“第五”病毒的病毒，兒童常見的皮疹相關病毒感染）和HIV。
體徵和症狀
常見症狀是兩個睾丸之一的擴大。 通常很少或沒有與此相關的疼痛。 睾丸可能會感到沉重。 如果淋巴瘤擴散到身體的其他部位，可能會出現與受影響部位相關的症狀。 可能有一個或多個B淋巴瘤症狀 - 夜間發燒，體重減輕或出汗。
診斷
睾丸腫大可以有很多原因，你的醫生可以很容易地識別一些常見和簡單的情況。 如果懷疑有腫瘤，則建議將睾丸超聲或CT掃描作為第一項檢查。 為了鑑定生殖細胞腫瘤（更常見的睾丸癌類型），進行了一些腫瘤標誌物的血液檢測。 找出確切類型的腫瘤的最好方法是用簡單的手術切除睾丸。 通常不建議進行針頭檢查或活檢，因為存在腫瘤“播種”的風險 - 在插入針頭的區域周圍傳播癌細胞。 然後在顯微鏡下觀察移除的睾丸組織，並進行最終診斷。
診斷後測試
如果睾丸腫瘤是淋巴瘤，那麼在開始治療之前需要進行一系列檢測 。 這通常包括腹部和胸部的CT掃描以及骨髓檢查 。
睾丸淋巴瘤也可以擴散到大腦和脊髓內流動的腦脊液（CSF）中。 可以進行腰椎穿刺（脊柱絲錐）以從腰背部的脊柱上移除少量的這種液體並檢測其是否為淋巴瘤細胞。
治療
睾丸癌的治療通常包括去除腫瘤，但需要更多的治療以防止癌症在其他睾丸，中樞神經系統和其他結外部位返回。
手術 - 去除睾丸（睾丸切除術）是治療的第一部分，通常作為診斷的一部分來完成。
化療 - 化療方案CHOP通常與Rituxan一起使用。 該方案中的藥物包括Cytoxan（環磷酰胺），阿黴素（多柔比星），Oncovin（長春新鹼）和潑尼松。
靶向治療 - 利妥昔單抗（利妥昔單抗）是一種單克隆抗體 ，通常與化療一起使用。 我們的身體製造抗體來抵抗細菌和病毒。 Rituxan本質上是一種人造抗體，旨在對抗淋巴瘤細胞。
放射線 - 通常對骨盆部位進行放射線照射，特別是降低其他睾丸癌症復發的可能性。
中樞神經系統預防 - 中樞神經系統預防通常包括作為治療的一部分，以防止此淋巴瘤在中樞神經系統中擴散或複發。
保持生育能力
通常只有一個睾丸需要切除，但化療和放療都可能導致不孕。 幸運的是，精子庫對許多男性來說是一個可行的選擇。 請務必與您的醫生談談癌症治療期間保持生育能力，以便您在開始治療之前了解所有的選擇。
應對和支持
如果你被診斷為睾丸淋巴瘤，你可能會感到不知所措。 由於這是一種罕見的腫瘤，你可能會感到很孤單，不知道你可以與誰交談。 接觸到家人和朋友。 考慮在線與癌症社區聯繫。 我們生活在一個時代，你可以在世界各地找到睾丸淋巴瘤的其他人，甚至可以找到支持和人們全天候反彈思想。 研究和了解你的疾病 ，並積極參與你的護理。 這種疾病的治療是積極的，但不像許多癌症提供了一個長期控制疾病的好機會。
資料來源：
癌症：腫瘤學原理與實踐第7版。 編輯：DeVita VT，Hellman S，Rosenberg SA。 Lipincott Williams＆Wilkins 2005。
Chapuy，B.，Roemer，M.，Steward，C。等人 原發性睾丸癌和原發性中樞神經系統淋巴瘤的靶向遺傳學特徵。 血 。 （7）：869-81。
Cheah，C.，Wirth，A.和J. Saymour。 原發性睾丸淋巴瘤。 血 。 123（4）：486-93。
Huang，Y.，Zhang，Z.，Tashkin，D.，Feng，B.，Straif，K.和M.Hashibe。 大麻和癌症的流行病學回顧：更新。 癌症流行病學生物標誌物和預防 。 24（1）：15-31。
Vitolo，U.，Chiappella，A.，Ferreri，A。等人 一線治療原發性睾丸瀰漫性大B細胞淋巴瘤合併利妥昔單抗-CHOPD，CNS預防和對側睾丸照射：國際II期臨床試驗的最終結果。 臨床腫瘤學雜誌 （20）：2766-72。
Yousif，L.，Hammer，G.，Blettner，M.和H.Zeeeb。 睾丸癌和病毒感染：系統文獻回顧和薈萃分析。 醫學病毒學雜誌 。 85（12）：2165-75。