化學療法和放射療法對可用性和選擇性的影響
癌症如何影響生育？ 為了提前計劃，癌症治療前我需要知道什麼？
雖然生育問題是癌症和癌症治療的眾所周知的副作用，但它們通常被視為無法控制的不幸後果。 許多人不知道這些治療方法如何影響生育能力，或者對提前完成準備工作有所了解。
事情的真相是，雖然許多血癌治療可以導致不孕症，但並非所有治療都是如此，並且可能有些事情可以採取。 你的頭腦可能更專注於治療你的癌症，但現在需要時間考慮你的生育能力。 據認為，在年輕的癌症倖存者中，生育率在擔憂中居高不下 - 僅次於希望能夠倖免於此疾病。
什麼導致癌症患者的不孕？
癌症相關的不孕症可以是暫時的或永久性的。 你生孩子的能力可能受到很多因素的影響：
- 疾病本身
- 治療副作用
- 您收到的治療類型
- 你的年齡
- 其他藥物或健康問題你可能有
- 生育保存技術的可用性
- 你關於輔助生殖的宗教或文化信仰（例如體外受精等）
還有一些人懷疑，懷孕可能會給女人的身體帶來壓力，這在癌症治療後並不明智。
血癌如何影響生育能力
雖然在高齡人群中更常見，但一些白血病和淋巴瘤在生育年齡的年輕人甚至兒童中很常見。 許多血癌患者發生在一個人們還沒有機會開始，甚至沒有考慮開始家庭的時代。
在血癌的情況下，不育通常不是由疾病本身引起的，而更常見於其治療 。 霍奇金淋巴瘤除外，這可能會導致男性精子數量非常低。
化療如何影響生育力？
化療可以影響男性和女性的生育能力，但並非所有藥物都具有相同的效果。 在男性中，化療可能導致精子在精液中不存在（無精症）。 在女性中，它可能導致卵巢無法釋放卵細胞（卵巢衰竭或更年期提前） 。
在大多數情況下，在治療的幾周和幾個月內給予化療藥物的總量對生育力的影響比單次給藥的藥物量更大。 聯合化療比單一藥物治療更可能對生殖系統造成損害。
在男性和女性中，最有可能影響生育能力的藥物組是烷化劑。 烷化劑的一些例子包括Cytoxan （環磷酰胺），Ifex或Mitoxana（異環磷酰胺），Alkeran（美法崙），Myleran或Busulfex（白消安）和Matulane（丙卡巴肼）。
由於影響癌症患者生育的因素很多，除了您接受的藥物之外，專家很難說出誰會受到影響。
放射治療如何影響生育力？
放射治療通常在很長一段時間內以小劑量（分數）給藥以減少副作用和毒性。 不幸的是，“分餾”對生殖器官的損害比對大劑量給藥的損害要大。 在進行輻射時，盡可能屏蔽生殖器官。
即使在小劑量下，對睾丸的輻射也會降低精子數量。 如果使用更高劑量，這種效應可能是暫時的，或者可能是永久性的。 輻射也可能導致睾酮水平下降。
在女性中，卵巢可能直接在輻射領域。
在這種情況下，醫師可能會選擇手術將卵巢手術移動到身體的另一個區域，因此它不太可能被輻射損壞。 年輕女性比老年女性更容易在輻射後恢復生育能力。
有時用於準備幹細胞移植的全身照射通常會導致男性和女性的生育力永久受損。
生育保存
在開始治療之前，如果你應該開發不孕症，考慮你的選擇是很重要的。 有幾種選擇，但其中的選擇非常個人化。 可用選項包括：
- 凍結卵子或精子
- 凍結胚胎
- 使用捐贈者的卵子，精子或胚胎
- 代孕
- 採用
準備男性不育
值得慶幸的是，冷凍精子的方法非常成功，使許多男人一旦到達青春期，精子庫就成為一種可行的選擇。 男性的選擇可能包括：
- 精子庫 - 冷凍精子以備後用。
- 精子提取 - 精子可以直接從睾丸中提取，如果精液中的精子不成熟，或者冷凍或用於體外受精。
- 睾丸組織凍結 - 目前仍處於實驗階段，但科學家正在研究將睾丸或睾丸的一部分去除凍結，然後將其重新植入體內的可能性。
為女性不孕症做準備
保持女性生育能力比男性更難，因為凍結卵子的技術並沒有凍結精子那樣成功。 選項可能包括：
- 凍結胚胎/體外受精 - 將胚胎冷凍後或者在替代治療後植入婦女體內，已經成功地用於許多因癌症治療而不育的女性。 當然，這需要計劃，並在癌症治療開始之前創建和凍結胚胎。
- 冷凍卵子 - 試圖凍結卵子只會導致幾百次懷孕，而且技術受限於能夠成功凍結和解凍卵子而不受損傷。
- 卵巢組織保存 - 這項技術和冷凍卵一樣，仍然是實驗性的，但涉及去除卵巢或部分卵巢，希望在完成癌症治療後可以重新植入組織。
問問你的醫生
血癌治療引起男性和女性不育的情況並不少見。 雖然這可能看起來像是你想的最遠的事情，但重要的是，在診斷後儘快與你的醫療保健提供者討論你的生育選擇。
這裡有幾個問題你可能想問你的醫生：
- 這種療法可能會影響我的生育能力嗎？
- 你認為這種副作用是暫時的還是永久性的？
- 在治療過程中有什麼可以預防不孕的嗎？
- 是否有其他治療選擇不太可能導致不孕？
- 在我的治療開始前，我是否有時間來探索我的生育保存選項？
- 我可以轉介給生育專家來討論我的生育保存選項嗎？ （在癌症治療之前，您不需要了解所有關於不孕症的治療方法，但專家可以引導您完成目前應該了解的一切。）
- 如果我保持肥沃，未來的孩子會受到我的待遇的影響嗎？
- 我怎麼知道我是否肥沃？
加起來
許多面臨生命危險的人經歷了對生命禮物和創造生活能力的更大讚賞。 有許多因素可以影響癌症治療對你的生育能力的影響。 在很多情況下，醫生不可能預測。 儘管在預防不孕症方面獲得最有效的治療方法可能很困難，甚至不可能，但在開始治療之前，可能有選擇讓您保持生育能力。
在開始治療之前，重要的是要討論所有關於在將來懷孕或撫養孩子的問題和疑慮。
來源
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