血癌控制疼痛的原因及選擇
許多患有血癌的人如白血病 ， 淋巴瘤或骨髓瘤在疾病期間的某個時刻需要緩解疼痛。 但是，雖然疼痛可能是一種常見症狀，但這並非不可避免，而且通常可以進行管理。
為什麼血癌患者會疼痛？
有許多類型的癌症疼痛。 在某些情況下，患有癌症的人由於腫瘤對器官或附近組織施加壓力而經歷疼痛。
在血癌的情況下，通常沒有腫塊的腫塊，因為幾個原因可能會出現疼痛。 例如，當白血病細胞在肝臟或脾臟等器官中積累時會引起不適。
白血病患者經常抱怨他們的骨骼和關節疼痛，這通常是由過度活躍的骨髓從內向外對骨骼施加壓力造成的。 同樣，當淋巴瘤患者腫脹的淋巴結靠近器官或者位於損害運動的部位（如腹股溝）時，可能會出現疼痛。
骨髓瘤細胞將化學物質釋放到血流中，導致骨骼分解。 這些被稱為溶骨性病變，它們可能導致脊椎骨折或骨折。 治療癌症導致的某些情況也會導致疼痛。 例如，化療，甚至在醫院的一個陌生的床上睡覺都會引發口腔潰瘍和神經性（神經）疼痛 。
什麼是減輕疼痛的選擇？
有許多不同的選擇可用於癌症相關的疼痛，並且通常是這些療法的組合，帶來最好的緩解。 找到正確的計劃可能需要耐心，但要持久。 過度常見的癌症患者會試圖“堅持下去”，或擔心與醫生交談會使他們聽起來很嘈雜。
沒有獎勵在疼痛中通過癌症治療而不是免於疼痛。 不要害怕繼續與你的醫生談話，直到你能夠在這個時候盡可能地生活。
治療癌症來治療疼痛
在很多情況下，治療你的癌症將有助於緩解某些類型的疼痛。 化學療法和放射療法有助於減輕身體上的癌症負擔，並且可以緩解對骨骼，組織和器官的一些壓力。
疼痛藥物
許多患癌症疼痛的人可以通過使用止痛藥或止痛藥來控制他們的不適。 有兩種主要類型的鎮痛藥，非阿片類藥物和阿片類藥物。
非阿片類止痛藥通常先服用 ，最適用於輕度或中度疼痛患者。 按照醫生的要求，非阿片類止痛藥通常不會引起困倦，並且幾乎沒有嚴重的副作用。 一些常見的非阿片類鎮痛藥包括阿司匹林 ，對乙酰氨基酚（泰諾），布洛芬（Advil或Motrin）和萘普生（Aleve，Naprosyn）。
阿片類止痛藥 （麻醉劑）用於非阿片類藥物似乎沒有效果的情況。 多年來，麻醉品的名字一直不好，人們經常把他們與毒癮或毒品販運聯繫起來。
可悲的是，這導致患者不願意使用或嘗試它們。 但是，這些通常是控制癌症疼痛的優秀藥物，並且在正確使用時很少導致成癮。
阿片類藥物會阻止你的大腦對疼痛的感知。 它們可能溫和或強壯，並且沒有上限劑量限制 - 因此在將其個性化以滿足您的需求方面具有很大的靈活性。 阿片類藥物通常通過口服給藥，但它們也可以通過注射給藥，以栓劑形式進入直腸，或以“貼劑”形式通過皮膚給藥。 醫生通常會以相當低的劑量開始並增加劑量，直到您獲得止痛或不愉快的副作用。
常見的阿片類鎮痛藥包括嗎啡，可待因，芬太尼，氫嗎啡酮和羥考酮。 阿片類藥物會導致嗜睡，困惑和其他副作用。 在駕駛或進行需要您保持警惕的活動時注意其影響非常重要。
骨痛藥物。 骨髓瘤患者可能有大量由骨破壞引起的疼痛。 在這些情況下，可以使用一類特殊的藥物。 這些類型的藥物被稱為雙膦酸鹽，通常通過輸液給藥。 類似的藥物也可以通過口腔或鼻腔噴霧給藥。 常見的雙膦酸鹽包括Bonefos（氯膦酸鹽），Aredia（帕米膦酸鹽）和Zometa（唑來膦酸鹽）。注意到這些藥物的全部作用可能需要幾週的時間。
類固醇。 類固醇藥物對有脊髓壓迫疼痛（常見於骨髓瘤）和神經痛的人特別有用。 雖然它們通常不是自己使用，但它們可以非常有效並且通常降低對其他止痛藥的需求。
其他藥物。 對於因治療而感到神經疼痛的人來說，尋求緩解可能非常困難。 這種類型的疼痛也被稱為神經性疼痛，通常對阿片類藥物和其他傳統疼痛藥物沒有反應。 在這些情況下，抗驚厥藥物和抗抑鬱藥物可能會有所幫助。 抗卡滯藥物，如卡馬西平和加巴噴丁，以及阿米替林，去甲替林和丙咪嗪等抗抑鬱藥通過影響大腦從受損神經獲得的痛苦信號起作用。
非藥物鎮痛
很容易忘記，除了可能很好地緩解疼痛的藥物之外，還有一些治療方法。 一些選項包括：
可以命令放射治療作為姑息治療，即專門減輕疼痛和症狀。 超過一半的患者在使用這種方法進行疼痛控制方面會取得一些成功。
介入性疼痛治療如神經阻滯和其他神經手術可能會有幫助，特別是對於嚴重持續性疼痛。 在這些程序中的一些中，將疼痛感傳遞至大腦的神經被切斷。
非藥物鎮痛。 有許多緩解疼痛的選擇，不需要服用藥物，其中一些緩解癌症患者的症狀也有其他優勢。 這些綜合癌症治療中的一些 （與常規治療一起使用的替代治療）包括。
- 按摩療法 - 按摩可直接釋放大腦中的內啡肽，從而減輕疼痛。
- 針灸 - 針灸可能有助於癌症疼痛 ，並已發現可減少某些癌症患者所需的止痛藥物量。
- 冥想
- 氣功
- 鬆弛
- 引導圖像
- 經皮神經電刺激（TENS）
- 物理療法
- 催眠
底線
有些患有血癌的人有疼痛，但其他許多人沒有。 在大多數情況下，可以通過醫療和非醫療干預將疼痛控制在可接受的水平。 與任何種類的治療一樣，某些技術可以為一些人服務，但不為其他人服務。
作為您的癌症護理的最佳倡導者，與您的醫生討論您正在經歷的任何疼痛是非常重要的; 共同製定一個計劃，使其得到控制。 如果您的醫療團隊不知道您的疼痛或其對您生活的影響，他們將無法幫助您。
如果您覺得您的擔憂沒有得到足夠重視，或者如果您的醫生似乎沒有成功地管理您的疼痛，請自信地向疼痛專家或團隊索取第二份意見。
來源
美國臨床腫瘤學會。 Cancer.Net。 疼痛：用藥物治療疼痛。 08/2015。 http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/pain-treating-pain-medication
Eyre，H.，Lange，D.，Morris，L。（2002）Informed Decisions 2nd ed。 美國癌症協會。 美國佐治亞州亞特蘭大。
Kelvin，J.，Tyson，L.（2005）關於癌症症狀和癌症治療副作用的100個問題和答案。 瓊斯和巴特利特：薩德伯里，馬薩諸塞州