MALT淋巴瘤的原因和治療

淋巴瘤是一種稱為淋巴細胞的白血球的癌症。 MALT淋巴瘤是罕見的非霍奇金淋巴瘤(NHL) 。 MALT代表“與粘膜相關的淋巴組織”。 與在淋巴結內開始生長的大多數淋巴瘤不同,這種類型的淋巴瘤通常來自存在於身體的某些其他器官的內襯中的組織。

有不同類型的淋巴細胞,一個人可以發展任何這些類型的淋巴瘤。 例如有B淋巴細胞和T淋巴細胞,因此存在B細胞淋巴瘤和T細胞淋巴瘤。 MALT淋巴瘤也被稱為“結外邊緣區B細胞淋巴瘤”,它表明它是一種B細胞非霍奇金淋巴瘤 ,不是由淋巴結而是由其他器官產生的。

流行

MALT淋巴瘤僅佔所有非霍奇金淋巴瘤的約5% 。 它們在老年人中更常見,但可能發生在二三十歲的個體中。 她們在女性中比在男性中更為常見。

受影響的器官

MALT淋巴瘤最常受到影響的器官是胃,每3例中就有近2例。 當MALT淋巴瘤在胃中發展時,它也可能被稱為“胃MALT淋巴瘤”。 但其他器官也受到MALT淋巴瘤的影響。

肺,甲狀腺,唾液腺和眼睛也可能受到這種淋巴瘤的影響。

原因

胃MALT淋巴瘤與細菌感染有關。 幽門螺桿菌是一種通常感染胃並引起潰瘍和胃炎,或胃襯裡的刺激和炎症的細菌

在一些個體中,這種細菌也會引起MALT淋巴瘤。 由於其他類型的淋巴瘤與某些細菌,病毒和寄生蟲的感染有關,所以胃MALT淋巴瘤並非如此獨特。 當你將淋巴細胞包括其淋巴細胞作為免疫系統的一部分時,這是有意義的,這種免疫系統可以識別和抵抗身體中的外來生物。 在全球範圍內,大約20%的癌症與感染有關。 MALT淋巴瘤的危險因素還包括鸚鵡熱衣原體感染和自身免疫性疾病。

行為

MALT淋巴瘤是低度惡性淋巴瘤。 它們生長緩慢,並且相對較長時間內局限於一個器官。 當談論增長緩慢的淋巴瘤時,腫瘤學家經常使用術語'惰性'。 大多數MALT淋巴瘤患者在疾病傳播到其他器官和淋巴結之前就已被診斷出來。

症狀

MALT淋巴瘤的症狀取決於受影響的器官。 當MALT淋巴瘤影響胃,你可能會感到消化不良,或者你可能會體驗減肥; 由於流入胃中,黑色糞便也是可能的。 有些人可能會在腹部感到模糊的疼痛。

診斷

為了診斷MALT淋巴瘤,醫生需要從腫瘤中進行活組織檢查。 對於胃的MALT淋巴瘤,這通常涉及內窺鏡檢查。 醫生還會檢測胃內是否存在幽門螺旋桿菌。 其他需要進行的檢查包括血液檢查,腹部和胸部掃描以及骨髓檢查

分期

淋巴瘤的分期涉及3個獨立的評級。 首先將MALT淋巴瘤分為不同的階段,根據它們的廣泛程度從第一階段到第四階段。 然後根據症狀給出字母A或B.

還有兩個字母E和S,其中E代表“額外增殖”或在淋巴系統外,S代表脾臟中存在癌症。 MALT淋巴瘤不會出現在淋巴結中,也不會傳播到其他器官。 大多數MALT淋巴瘤在IE階段被診斷,這意味著它們僅存在於一個器官中,並且它在淋巴系統之外。 診斷時僅約20%的MALT淋巴瘤處於晚期階段。

治療

MALT淋巴瘤的治療取決於所涉及的器官和診斷階段。 在大多數患者中,放療或手術等局部治療可能足以應對該疾病,但全身治療(如化療)常用於高級別癌症,並可用於降低早期癌症復發的風險。

治療胃MALT淋巴瘤包括根除幽門螺桿菌感染。 僅此一項就足以在很大比例的人群中消除癌症。

一句話來自

對MALT淋巴瘤的化學療法的使用還沒有像其他淋巴瘤一樣進行研究。 過去,習慣上使用一種用於治療低度非霍奇金淋巴瘤的化學療法。 在抗生素方案失敗的情況下,對於應該使用化療的事實達成了許多共識,但對最佳治療方案的一致性較低。

資料來源:

Nakamura,S.,和T.Matsumoto。 胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤的治療策略。 北美胃腸病學診所 44(3):649-60。

Raderer,M.,Kiesewetter,B.,Ferreri,A。等人 臨床病理特徵和治療粘膜相關淋巴組織邊緣區淋巴瘤(MALT淋巴瘤), 加利福尼亞州:癌症雜誌臨床醫師 2015年11月24日(電子版提前印刷)。