中位生存率與平均生存率的比較
醫學術語“中位生存期”是什麼意思？ 讓我們來看看什麼時候以及為什麼會給您有關您的中位生存期的信息，這個統計數據與“生存率”有什麼不同，以及如果您對您的預後感到焦慮，您應該知道什麼。
定義：中位生存率
中位生存時間定義為50％有特定病症的人仍然活著的時間，50％已經死亡。
例如，6個月的中位生存期將表明，6個月後，有50％的病人會活著，50％的病人會過世。
當術語中位生存可能被使用
您可能會聽到許多使用中位生存期的方法：
- 作為對治療益處的描述。
- 作為病情預後的估計。 例如，中位生存期可用於描述生存率相當短的疾病的預後。 人們通常住多久？
- 作為臨床試驗的終點。
中位生存與其他統計的比較和對比
中位生存期被用於談論許多癌症治療。 當人們對疾病或治療的反應有很大差異時，它可能比平均生存率（例如某人生活的平均時間長度）更好。
您可能會聽到的其他一些統計術語包括本文中定義的生存率，無進展生存期等等。
中位生存與癌症的優缺點
在不討論統計數據的情況下，重要的是要指出，任何統計數據在描述癌症的預期壽命或治療益處時都存在缺陷。
以下提到幾個例子。
- 優點：對於延長幾天，幾週甚至幾個月的生存期的治療，中位生存時間可以更好地指示治療如何進行。 例如，假設的治療可能使中位生存時間增加4個月 - 例如，一半的人可能生活16個月，而不是12個月。 由於大多數人無法長期存活，5年存活率甚至2年存活率等估計值並不能揭示治療的潛力，因此人們可以多生存4個月（並且有希望）。
- 一個缺點： 如果治療產生了非常好的長期結果，但是只有不到一半的人，則會出現缺陷。 如果超過一半的人在頭兩年內死亡，中位生存期將不到2年。 在這種情況下，如果在頭兩年容忍這種假設性治療，可能會延長生存時間。 在這個虛構的例子中，可能有30％的人在治療後生活了5年，而只有5％的人沒有接受治療而長期生活。 在這種情況下，5年生存率將比中位生存更多地說明治療的潛力。
中位生存期的統計學與臨床意義
重申重要的是統計學顯著性和臨床意義不是一回事。 統計學顯著性（比如，研究人員從研究結果中得到的激勵）給出了關於研究可靠性的信息，而臨床意義描述了這對個人的重要性。 必須考慮許多變量，例如中位生存期變化的程度，改變中位生存期的治療的耐受性以及毒性。
已經引用的一個例子是用於胰腺癌的一些靶向藥物。
一項研究顯示，聯合治療使中位生存期從5.91個月增加到6.24個月，這在統計學上有顯著意義，但在臨床上並不多。 在這個例子中，臨床意義在於人們平均生活了10天，同時也遭受了治療的副作用和成本。
在其他情況下，一項研究可能沒有很大的統計學意義，但可能有非常顯著的臨床差異; 人們會經歷顯著的改善。
統計數字不是人
請注意，任何種類的統計數字都只是數字，這一點非常重要。 人們對於治療方式的反應以及他們與各種治療相處的時間差異很大。 有許多因素可能會增加或減少某人患癌症的機會。
同樣重要的是要注意，你所聽到的有關癌症的統計數據往往要過幾年。 癌症治療正在取得進展。 經常引用的肺癌生存統計數據是5歲。 也就是說，2012年至2017年期間批准用於治療肺癌的治療方案比2011年前的40年有所增加。這只是許多希望得到延續的原因之一。
例子：
傑克被告知， 3B期肺癌患者的中位生存期為13個月。 這意味著，從統計學角度來看，他在13個月內有大約50％的機會活著。
>來源：
>千葉，Y.卡普蘭 - 邁耶曲線的倖存者因果效應與時間的事件成果。 臨床試驗 。 10（4）：515-21。
> Ranganathan，P.，Pramesh，C.和M. Buyse。 Comon在統計分析中的缺陷：臨床與統計意義。 臨床研究的觀點 。 6（3）：169-170。