IIIB期肺癌 - 定義，治療和預後
階段3B 非小細胞肺癌與階段4一起被認為是晚期肺癌 ，雖然它通常不可治愈，但它是可治療的。 在診斷時，約有20％的人患有3B期肺癌，另有40％的人已經進展至第4階段 。
概觀
3B期肺癌被定義為任何大小的腫瘤已擴散到遠處淋巴結或已侵入胸腔的其他結構（如心臟或食道）。
腫瘤學家使用TNM系統進一步確定肺癌的階段。 TNM系統的簡單描述包括：
T指腫瘤大小：
- T1 ： 腫瘤大小小於3厘米（1½英寸）。
- T2 ：腫瘤大於3cm但小於7cm。
- T3 ：腫瘤大於7厘米或直接侵犯以下任何一種情況：胸壁， 膈肌 ，神經支配膈肌（膈神經），覆蓋兩肺之間的空間（縱隔胸膜）或其中一個膜覆蓋心臟（ 壁層心包 ）; 或腫瘤位於隆突下方至少2厘米的主支氣管中; 或者它與整個肺的崩潰或在肺的同一肺葉中分開的腫瘤結節有關。
- T4 ：任何大小的腫瘤侵犯以下任何一種：肺（ 縱隔 ），心臟，大血管， 氣管 ，神經支配聲帶（喉返神經）， 食道 ，椎體或地方之間的空間氣管在兩個主要支氣管（隆鼻）分裂; 或在胸部同一側的不同肺葉中分離腫瘤結節。
N指淋巴結：
- N0 ：沒有節點受到影響。
- N1 ：腫瘤已擴散至胸部同一側的附近節點。
- N2 ：腫瘤已擴散到更遠的節點，但位於胸部的同一側。
- N3 ：癌細胞存在於腫瘤胸部另一側的淋巴結或鎖骨或頸部肌肉附近的淋巴結中。
M代表轉移性疾病 ：
- M0 ：沒有轉移灶存在。
- M1 ：腫瘤已擴散（轉移）到身體其他部位或其他肺部。
使用TNM系統Stage 3B描述如下：
- 任何T，N3，M0 ：意指任何尺寸的腫瘤都已擴散至胸部另一側的淋巴結或腫瘤附近的鎖骨或頸部肌肉，但尚未擴散至身體的遠端區域。
- T4，任何N，M0 ：意指位於氣道中的任何大小的腫瘤侵入局部結構如心臟或食管或具有惡性胸腔積液。 節點可能會也可能不會被牽扯，並且當受到影響時，可以靠近腫瘤或遠離胸部或頸部，但腫瘤並未擴散到身體的遠處區域。
症狀
第三階段肺癌的常見症狀包括持續性咳嗽和呼吸急促 。 氣道附近的腫瘤會導致咯血（ 咳血 ）。 當腫瘤涉及諸如食管和其他胸部結構的區域時，可能發生吞嚥困難（吞嚥困難）和聲音嘶啞 。 如果胸腔積液存在，則背部，胸部和肋骨疼痛很常見，這也會導致呼吸短促。
治療
除極少數例外，3B期肺癌被認為無法手術 （ 手術不能治愈癌症），但不是無法治療的。 對於那些相對健康的患者，通常建議使用化療或化療與放射治療相結合。 如果個人不能耐受化療，放射治療可以單獨使用。 雖然放射治療通常不是為了治療癌症，但它可以幫助治療疼痛，呼吸困難和咳嗽等症狀。
較新的治療方法，如靶向治療和免疫治療，對於晚期肺癌患者有所不同。 每個患有非小細胞肺癌的人都應該對其腫瘤進行分子分析（基因檢測） 。 用於治療EGFR突變 ， ALK重排和ROS1重排的藥物已被批准，針對其他突變的藥物正在臨床試驗中進行研究。 在某些情況下，這些治療方法已經使人們患上肺癌幾乎是一種慢性疾病。
免疫療法是一個令人興奮的選擇 ，首批藥物在2015年獲得批准。這些藥物導致了“持久的反應” - 一種腫瘤學術語，可以轉化為意味著長期生存 - 對於某些晚期肺癌患者。 其中一些藥物也被用於治療肺癌的晚期階段。 2018年，一種免疫治療藥物Imfinzi（durvalumab）被特別批准用於治療不可切除的3期非小細胞肺癌。 它在化學療法和放射療法以後被使用，被發現改進無進展生存。
由於治療結果很差 ，美國國家癌症研究所指出，所有3期肺癌患者都應該被認為是臨床試驗的候選人 - 評估肺癌新治療和治療組合的研究。
預測
3B期肺癌的5年生存率僅為5％。 中位生存時間（50％患者存活時間和50％患者逝世時間）大約為13個月。 請記住，這些統計數字是新藥之前獲得的數據，如某些靶向治療和免疫治療已被批准用於治療肺癌。
支持
研究表明，了解你對癌症的了解有助於預後。 網上有大量的信息，但很難知道在哪裡尋找好的信息。 查看這些提示以在線查找可信的癌症信息 。 也許你能做的最重要的事情就是學會在你的癌症護理中成為你自己的倡導者 。 肺癌的治療正在迅速發生變化，即使是肺癌專家也很難跟上所有的研究。
尋求支持和良好信息的好方法是參與肺癌支持小組或支持社區 。與乳腺癌組織相比，您可能聽不到肺癌組織的情況，但這些組織所缺乏的數據卻不盡人意。深入。 標籤#LCSM代表肺癌社交媒體。 最重要的是，不要失去希望。 肺癌的治療和存活率都有所提高。 2015年，比以往任何時候都有更多批准用於肺癌的新治療方法，臨床試驗正在評估進一步的治療方法。
資料來源：
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