IIIA期肺癌的定義，症狀，治療和預後
階段3A 非小細胞肺癌被認為是“局部晚期”癌症，這意味著腫瘤沒有擴散到身體的遠處區域，而是已經擴散到與腫瘤同一側的淋巴結 。 在診斷時大約10％的人患有階段3A肺癌，60％的人患有更晚期的疾病。
概觀
第3A階段肺癌包括腫瘤大且已擴散到附近的淋巴結或任何大小的腫瘤擴散到更遠的淋巴結，但仍然與癌症同一側。
腫瘤學家使用TNM系統進一步確定肺癌的階段。 TNM系統的簡單描述包括：
T - 指腫瘤大小：
- T1 - 腫瘤大小小於3厘米（1½英寸）。
- T2-腫瘤大於3cm但小於7cm。
- T3 - 腫瘤大於7厘米或直接侵犯以下任何一種情況：胸壁，膈肌，神經支配膈肌 （膈神經），覆蓋兩肺（縱隔胸膜）之間的膜，或者覆蓋心臟壁層心包膜的膜）; 或主支氣管腫瘤至少在隆凸下2厘米; 或者它與整個肺的萎陷（ 肺不張 ）或在肺的同一肺葉中分開的腫瘤結節有關。
- T4 - 任何大小的腫瘤侵犯以下任何一種情況：肺（ 縱隔 ），心臟，大血管，氣管，神經支配聲帶（喉返神經）， 食道 ，椎體或地方之間的空間氣管在兩個主要支氣管（隆鼻）分裂; 或在胸部同一側的不同肺葉中分離腫瘤結節。
N指淋巴結：
- N0 - 沒有淋巴結受到影響。
- N1 - 腫瘤已擴散至胸部同一側的附近節點。
- N2 - 腫瘤已擴散到更遠的節點，但在胸部的同一側。
- N3-癌細胞存在於腫瘤胸部另一側的淋巴結中，或鎖骨或頸部肌肉附近的淋巴結中。
M代表轉移性疾病 ：
- M0 - 不存在轉移M0 - 腫瘤已擴散（轉移）到身體其他部位或其他肺部。
使用TNM系統，階段3A肺癌被描述為：
- T1N2M0 - 意味著腫瘤尺寸小於3厘米，已經擴散到更遠的淋巴結，但與腫瘤位於同一側。
- T2N2M0 - 腫瘤大於3厘米但小於7厘米，已經擴散到更遠的淋巴結，但在身體的同一側。
- T3N1M0 - 腫瘤大於7厘米或已局部擴散至胸壁或膈肌等區域，並且附近淋巴結受到影響。 （見上面定義的T3）。腫瘤大於7厘米或已局部擴散到胸壁或膈肌等區域，並且距離身體更近但同一側的淋巴結受到影響。 腫瘤大小不一，但靠近呼吸道或已局部擴散到胸壁或膈肌等區域，並且距離身體較遠但在身體同一側的淋巴結受到影響（請參見T3上面的定義）。
- T3N2M0 - 腫瘤大小不等，但靠近呼吸道或局部擴散至胸壁或膈肌等區域，並且距離較遠但位於胸部同一側的淋巴結受到影響。
症狀
因為階段3A包括範圍廣泛的癌症，所以階段3A肺癌的症狀是可變的。 常見於肺部癌症所致的症狀，如持續性咳嗽 ， 呼吸短促 ，反复感染如肺炎或支氣管炎等。 擴散到胸壁和膈肌等部位會導致胸部，肋骨，肩膀和背部疼痛。位於氣道附近的腫瘤可引起咯血（ 咳血 ）， 喘息和聲音嘶啞 。
治療
階段3A肺癌的治療是所有肺癌階段中最具爭議的，部分原因是該組群如此多樣化。 由於生存率低，美國國家癌症研究所指出，患有階段3A肺癌的每個人都應該被認為是臨床試驗的候選人 - 評估新療法或肺癌治療組合的研究。
在某些情況下，可以進行手術切除腫瘤，並且通常隨訪輔助化療（術後化療）。 在少數研究中發現術前化療（術前化療）可以提高生存率。 如果3A期肺癌由於其位置，傳播距離或者您的一般健康狀況會使手術風險增加而被認為無法手術 ，則常常使用聯合化療 （使用化療藥物組合）以及放療或其他治療。 對於那些不能耐受手術或化療的患者， 放療仍然是一種選擇。
每個患有非小細胞肺癌的人，尤其是肺腺癌患者都有基因檢測（分子分型） ，這一點很重要。 有幾種“可治療的”突變，如EGFR突變 ， ALK重排和ROS1重 排 ，這些突變已將一些肺癌幾乎轉變為慢性疾病。
免疫療法對於一些人來說也是一個令人興奮的選擇 ，2015年該類別中的第一個代理商被批准用於治療肺癌，現在有四種藥物可用。 儘管這些治療方法並不適用於每個人，但有些人用這些藥物長期控制了他們的疾病。 藥物Infinzi（durvalumab）於2018年獲准專門用於治療無法手術的3期非小細胞肺癌。 當在化療和放療後使用時，發現可以改善無進展存活。
預測
3A期肺癌的總體5年生存率為14％，但不同的癌症分類為3A期。 請記住，統計數字告訴我們過去幾年人們的表現，而在過去幾年裡，肺癌治療方面已經取得了許多進展。 與過去相比，肺癌治療有更多的希望。
支持
研究表明，了解你對癌症的了解有助於預後。 在所有的肺癌階段，3A期是最可變的，並且具有最多數量的治療選擇。 問問題。 讓你的親人參與，並鼓勵他們提出問題。 考慮加入支持小組 。 了解可能適合您特定情況的臨床試驗。 了解你的癌症並接受治療可能需要很長時間。 請求，讓你的親人和朋友在你的旅程中幫助和鼓勵你。 花點時間查看這些關於如何成為癌症護理中的倡導者的提示。 這裡有一些關於如何改善您的醫生可能沒有提到的肺癌生存的提示。
當你愛的人有肺癌
如果你的親人被診斷患有肺癌，那麼你可能同樣感到恐慌，作為家庭護理人員患上這種疾病會讓你感到沮喪和無奈。 花點時間看看這篇題為“ 當你的愛人患有肺癌 ”的文章，聽聽肺癌患者希望他們的親人會知道什麼。 這裡有一些提示，以及支持與癌症愛的人 。
資料來源：
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