從髖關節去除骨刺
過去十年來，髖關節疼痛已經引起了很多關注。 現在正在更好地理解髖關節勞損或腹股溝牽拉所帶來的不適症狀。 特別是在年輕運動員中， 髖關節疼痛的不同原因正在被診斷和治療。
這種情況通常被認為是髖關節炎的早期前兆，其特徵是形成包圍球窩髖關節的骨刺 。 FAI的一種治療方法是去除髖關節周圍的骨刺，這一過程稱為骨成形術。
髖關節骨刺
髖關節是一個球窩關節，在髖關節的球和臼上都可以有骨刺。 這些骨刺被稱為髖關節的凸輪或鉗形病變。
- 凸輪病變：當骨刺位於髖關節球上，即大腿骨頂部時，會發生凸輪病變。 患有凸輪病變的患者的X射線顯示球（股骨頭），其看起來不像通常的那樣圓，在球的側面有隆起。 當髖部彎曲（向上彎曲）或旋轉（轉動）時，球的這一部分碰到插座。
- 鉗形病變：鉗形病變是從髖關節窩（髖臼）伸出的骨刺。 鉗形病變阻止球自由移動。
一些被診斷患有FAI的人既有凸形也有鉗形病變，而其他人則有一種或另一種。 許多FAI患者也有髖關節唇部撕裂 。
治療選擇
大多數被診斷為FAI的患者將首先嘗試簡單治療。 如果骨刺在X線上可見，但不會引起髖部疼痛症狀，通常不需要治療。
如果疼痛是一個問題，可能都會嘗試治療，包括休息， 消炎藥物和可的松注射 。 大多數患者發現伸展髖關節會增加不適，因為骨刺不能通過伸展而“鬆動”。
如果簡單的治療不能提供足夠的緩解，可考慮採用稱為骨成形術的去除骨刺的外科手術。 有兩種手術方法可以進行可以進行的整形手術。
- 髖關節鏡手術：關節鏡手術正變得越來越普遍，可以通過關節鏡手術切除骨刺。 進行關節鏡下成骨術的優勢在於手術的微創性以及檢查髖關節軟骨的能力。 缺點是手術在技術上可能很困難，有時更難確保足夠的骨刺去除。
- 開放性骨形成術：另一種選擇是在直接觀察下在髖關節前部切開並切除骨刺。 優點是你的外科醫生通常可以更加積極地確保骨刺被廣泛切除。 缺點是這是一種更具侵入性的手術。 通常通過與流行的前髖關節置換術相同的切口進行開放式成骨術 。
骨形成術能預防關節炎嗎？
這是一個很有爭議的問題。 沒有長期的研究證明去除髖關節周圍的骨刺有助於減緩關節炎的進展 。 一些外科醫生認為，骨整形術可能會減緩關節炎的發展。 然而，其他人指出，沒有數據支持這一說法，並且骨刺的去除尚未顯示出可以預防其他關節中關節炎的進展。
資料來源：
Nepple JJ等人。 “治療選擇，臨床結果和治療股骨頸髖臼撞擊的爭議概述”J Am Acad Orthop Surg 2013年7月vol。 21號 suppl S53-S58。