DCIS和LCIS：是否癌症？
被告知你有乳腺癌階段零是什麼意思？ 對分期手段可能導致對病情，治療過程和結局的誤解會產生混淆。
DCIS或0期乳腺癌常常被誤解
許多被診斷為導管原位癌（DCIS）或0期乳腺癌的人在與其他人交談時感到沮喪。
有人發表評論說“這不是真的癌症”或“你根本沒有危險”，這些信息可能會非常痛苦。 之後，這些人中的許多人接受了手術和放射治療，並且正在研究使用激素治療五年或更長時間。 這樣的評論是無效的，讓女性覺得他們的診斷被輕視，他們的情緒被解僱。
任何癌症或癌前病變（無論哪種）都是可怕的。 研究發現，無論是一個人被診斷為早期高度治癒的腫瘤還是晚期腫瘤，無法治癒的機會，人們在診斷時感受到的情緒都是相似的。
這種對原位乳腺癌診斷的混淆是常見的。 讓我們來看看造成混淆的原因，並找出有關0期乳腺癌DCIS及其堂兄LCIS （小葉原位癌）的事實。
原位癌症
原位癌的診斷具有特定的意義。 原位意味著癌細胞全部“就地”而不是侵入性的。 原位癌 ，無論是在你的乳管內壁還是在生產母乳的葉內，都是一個含有細胞的團塊。 腫瘤學家把這種類型的診斷階段稱為零，因為它沒有發生突變（沒有擴散到所謂的基底膜之外），也沒有侵入其他組織。
原位癌中的細胞看起來與浸潤性癌症中的癌細胞相同，唯一的區別是細胞已經傳播了多遠。
侵入性乳腺癌的分期編號從一到四，重要的是要記住，較低的階段更容易治療，導致更高的生存率。
階段零乳腺癌
美國癌症聯合委員會（AJCC）公佈癌症上演的標準。 乳腺癌由TNM系統進行分期，數字分配給腫瘤，節點和轉移的評分。 如果沒有檢測到腫瘤，Tis N0 M0描述DCIS和LCIS以及乳頭的佩吉特病 。
- 這意味著沒有發現腫瘤，但是存在異常細胞。
- N0意味著不涉及淋巴結。
- M0證實沒有發生轉移。
這是腫瘤學家在告訴你你的乳癌已經到了零階段時所說的。
前列腺癌或無創性癌症？
一些醫生可以互換使用癌前病變和非侵入性癌症，而另一些醫生則將0期乳腺癌簡稱為“癌症”。 無論哪種方式，他們只是用不同的術語談論相同的過程。
但是當你聽到“癌症前期”這個詞時，你可能會擔心你的病情會不可避免地發展成癌症，並且必須這樣對待。
再說一次，如果你被告知你的診斷是“非侵入性癌症”，你可能會在聽到“C”這個詞時感到恐懼！ 讓我們面對現實：我們不喜歡任何一個詞，特別是當它指的是我們的乳房時。
零階段癌症還是沒有？
導管和小葉原位癌均令人擔憂，因為它們有可能侵入他們的良好部位。 如果他們的DCIS或LCIS沒有得到治療，科學家無法確切知道哪些人會患上侵襲性乳腺癌。 兩種癌都具有癌症的細胞外觀，並且兩種癌最終都可以生長並擴散到原來的團塊之外，或者它們可能不會。
由於發展為浸潤性癌症的潛力，大多數人和他們的醫生選擇治療0期乳腺癌，因為它們會侵入癌症（I期至IV期）。
許多其他因素會影響您的治療計劃。 其中一些包括：
- 激素狀態
- 遺傳風險
- 絕經狀態
- 個人喜好
治療選擇
治療方案因上述因素而異。
一些腫瘤科醫生可能會告訴你“觀察並等待”，看看癌症是否會自行解決或是否會進展。 其他醫生將著手推薦標準的癌症治療。 如果0階段有可能成為浸潤性癌症，那麼有些人“只是想出來”，而另一些人則更願意採取保守的方式等待，並進行仔細的隨訪。
治療方案可能包括乳房腫瘤切除術後接受放射治療，或乳房切除術，如果擔心乳房中可能存在其他DCIS或LCIS區域，或者如果女性有強烈的乳腺癌家族史。 激素治療可能會持續至少5年，他莫昔芬通常用於絕經前婦女，芳香化酶抑製劑用於絕經後婦女。
無論哪種方式，你都會面臨不舒服的決定和一系列情緒。 無論您的具體診斷如何，支持您的人都必須尊重。
那麼，第零階段真的是乳腺癌，還是不是？ 醫生們仍然不同意這一點，但這是一個術語問題。 不要掛上話語，但要考慮獲得第二種意見，以確保您獲得最佳和最有效的治療方法以保證您的健康。
>來源：
> Rosso，K.，Weiss，A.和A. Thompson。 原位導管癌的局部處理是否有其他策略？ 北美的外科腫瘤診所 。 （1）：9-80。
> Toss，M.，Miligy，I.，Thompson，A。等人 目前的試驗減少乳腺原位導管癌的外科干預：批判性評論。 乳房 。 2017. 35：151-156。