什麼是原位小葉癌(LCIS)以及如何治療?

原位小葉癌 (LCIS)是指限制在乳房小葉內的異常細胞的存在。 LCIS雖然不是癌症,但被認為是未來發展成任何類型乳腺浸潤性癌症風險增加的指標。

如果您被告知您有小葉原位癌(LCIS),那麼您沒有浸潤性小葉性乳腺癌。

這是兩種截然不同的診斷。

大多數被診斷患有LCIS的婦女沒有經歷更年期。 多個小葉參與並不罕見。 在約三分之一的確診病例中,雙側乳房均有小葉原位癌的發生。

其他癌症的風險

據估計,有20%-40%的LCIS女性患者可能被診斷為單獨的浸潤性乳腺癌,在未來15年內會在原來的位置之外生長。 發生這種情況時,這些新的癌症傾​​向於從乳管開始,而不是在小葉中。

LCIS很少出現任何症狀。 很多時候,甚至在常規乳房X線照片中都沒有發現。 由於LCIS不會導致可見或感覺到的腫塊,因此在活檢時通常會診斷為其他情況。 如果活檢發現LCIS的證據,請注意,這種情況看起來可能與乳腺癌原位導管癌類似。

因此,您可能需要徵求第二個意見來確認您的診斷。 大多數保險公司都承擔第二種意見的費用。

鑑於小葉原位癌不被認為是真正的癌症,甚至是癌症前期,您的醫生可能不建議您開始積極治療。

但是,由於LCIS可能會增加您未來發展為浸潤性癌症的風險,因此他或她可能會強烈建議您的情況需要密切關注。

如果您被診斷患有LCIS,並且您的家族有乳腺癌病史,這會使您的風險增加,您的醫生可能會建議您考慮服用藥物來降低發生浸潤性乳腺癌的風險。

可能推薦使用阿那曲唑(Arimidex),依西美坦(Aromasin),雷洛昔芬(Evista)或他莫昔芬(Nolvadex)等藥物。 除他莫昔芬外,其他藥物僅適用於絕經後婦女。

小葉原位癌如何治療?

雖然LCIS可能不需要立即接受外科手術或藥物治療,以減少患乳腺癌的機會,但您的醫生很可能會希望開始監測您。 我們鼓勵您定期進行乳房自我檢查,隨訪辦公室,每6或12個月進行一次乳房X光檢查,如有指示,還可進行其他篩查檢查。

必須遵循這兩種乳房,因為在一個乳房中具有LCIS的女性與在兩個乳房中具有該乳房的女性具有相同的風險。 他們患乳腺癌的風險相同。

所有患有LCIS的女性都需要與醫生討論其他乳腺癌的危險因素,並討論除了乳房X線照片之外是否還有磁共振成像 (MRI)會帶來額外的好處。

發生浸潤性乳腺癌的風險較高的婦女可選擇接受稱為雙側單純乳房切除術的預防性手術。 由於LCIS乳腺癌患乳腺癌的風險增加,兩者均被切除以降低風險。

雖然這種手術去除了兩個乳房,但它不能去除腋窩淋巴結。 選擇進行這種手術的婦女可以選擇重建。

與所有乳房健康問題一樣,了解您的家族病史很重要,但這並非易事。 許多家庭不知道或不願意討論他們親屬的疾病和病情。

只要知道誰在你的母親身邊和家人的父親身上患有乳腺癌,就可以在你的年度檢查中與你的婦科醫生或家庭醫生共享信息。 如果你的醫生認為你的家族病史表明了乳腺癌的潛在風險因素,他或她可能會建議可以檢測到乳腺癌的篩查,或者像LCIS這樣的病症。

來源:美國癌症協會,國立癌症研究所,梅奧診所