激素，腦化學，睡眠
男性化妝只有約10％被診斷患有纖維肌痛，並且研究表明他們有不同於女性的症狀 。 但為什麼？
答案可能在於男性的生理機能。 雄性激素在疼痛體驗中扮演著令人驚訝的重要角色，大腦化學和睡眠的差異也可能在其中發揮作用。
荷爾蒙差異
男性與女性纖維肌痛最明顯的區別是激素。
在女性中，耀斑通常與月經週期相關 ，而絕經或子宮切除等荷爾蒙事件可能引發症狀。
當然，男人沒有這種明顯的激素事件。 到目前為止，檢查男性荷爾蒙波動或纖維肌痛異常的研究尚未完成，因此我們不知道這些激素如何起作用。 但是，一般來說，我們確實有證據表明雄性激素以某種方式影響疼痛。
睾酮是主要的男性荷爾蒙，被認為在一般的疼痛中起到有益的作用。 研究表明，它可能有助於預防肌肉疲勞，並與某種蛋白質結合，可能有助於修復運動後的肌肉。 雄性荷爾蒙也可能影響與疲勞和疼痛有關的其他生物過程。
我們也知道應激激素皮質醇的性別差異，研究表明纖維肌痛較低。
2008年在健康心理學上發表的一項研究表明，已婚婦女的皮質醇水平不同於已婚婦女的不滿意程度，而男性在婚姻幸福感方面沒有任何差異。 研究人員推測，這可以解釋為什麼涉及低皮質醇的情況更可能發生在女性身上。
腦化學
男人和女人的大腦是不一樣的。 一種可能影響每種性別的纖維肌痛的差異是神經遞質（化學信使） 血清素 。
據信5-羥色胺在纖維肌痛中起關鍵作用。 其影響範圍包括疼痛，睡眠，焦慮和抑鬱。 一些研究表明，血清素系統在男性中的作用不同於女性。
2008年在Neuroimage上發表的一項研究表明，男性比女性有更少的血清素受體（對其有反應的腦細胞）。 然而，重新吸收的過程 - 實質上是“再循環”，因此神經遞質可以再次使用 - 在男性中可能更有效。
緩解再攝取的藥物通常用於纖維肌痛。 它們被稱為SSRIs（選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑）或SNRIs（5-羥色胺 - 去甲腎上腺素再攝取抑製劑）。這三種藥物中有兩種是SNRIs： Cymbalta（度洛西汀）和Savella（米那普崙） 。
由於血清素系統的性別差異，一些醫生建議這些藥物應分別在男性和女性身上進行檢測。 這還沒有發生，但我們確實有軼事證據表明男性和女性對這類藥物的反應不同。
2007年發表在生物精神病學上的一項獨立研究表明，降低人體血清素水平不會以同樣的方式影響男性和女性。 在女性中，它導致情緒惡化和謹慎行為增加。 研究人員說，男性根本沒有情緒變化，但變得更加衝動。
這些我們不完全了解的差異可能會使纖維肌痛更難以發現，因為醫生習慣於看到女性纖維肌痛患者的情緒問題。
睡眠對男性更重要嗎？
2012年發表在Psicothema上的一項研究著眼於主要纖維肌痛症狀的性別差異，包括疼痛，睡眠，疲勞，心理障礙，情緒困擾和功能。
研究人員發現，睡眠質量是男性疼痛的最佳預測因子，但女性則不然。
已知纖維肌痛涉及睡眠異常並且經常與一種或多種睡眠障礙以及未發作的睡眠重疊。 這項研究表明，識別和治療睡眠問題可能對男性更重要。
了解差異
到目前為止，我們沒有足夠的信息來充分理解男性和女性纖維肌痛經驗的差異。 隨著我們對這種狀況和性別差異的總體了解更多，我們可能會學到更多。
在那之前，重要的是要提高人們對纖維肌痛的認識。
>來源：
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