Lacunar衝程

什麼是Lacunar中風?

腔隙性卒中是由較大血管小分支閉塞引起的中風。 由於血管在大腦中分裂的方式,腔隙性卒中往往發生在遠離大腦表面的區域,在這些區域有許多較小的血管分支。 由於大多數大腦區域執行有限的大腦功能,收集特定腔隙性卒中的症狀通常屬於已知由這些區域中的損傷引起的症狀類型之一。

它們包括以下內容:

純汽車衝程

純運動行程是最常見的腔隙性卒中類型,佔所有病例的50%以上。 醫生使用術語“純粹的運動偏癱”來描述純運動行程。 偏癱一詞意味著身體一側的弱點。

純運動通常涉及大腦的以下部分:


所有這些區域都含有連接“大腦皮層”的神經系統區域的纖維,在這些區域開始自發移動(走路,敲打腳)的命令首先發起。 神經系統的這些區域激活整個身體的肌肉移動。 在大多數情況下,這些區域的中風的結果模仿了木偶師不能移動木偶的木製手臂,如果連接木偶手柄的繩子被切斷的話。 在這個例子中,木偶戲代表大腦皮層,而允許木偶師移動木偶的身體部分的琴弦代表了純粹的運動腔隙性中風中受影響的區域。

純電機穴位描記的症狀

純粹的運動行程會導致身體一側的面部,手臂和腿部分或完全虛弱。 弱點可以單獨在這些部分中的任何一個中,或與其他兩個部分中的任何一個組合。 最常見的情況是,純粹的肌肉運動會導致手臂和腿部無力組合,不留下臉部,或手臂,腿部和麵部無力組合。

但是,症狀也可以在任何一個部分單獨出現。

根據定義,在純運動行程中,身體任何部位都沒有感覺喪失,也沒有視覺或言語症狀。

純粹的感官Lacunar筆劃

顧名思義,純粹的感覺性腔隙性中風是中風,其中唯一的症狀是感覺異常,例如麻木或對疼痛,體溫或壓力的異常感覺(見下文)。 絕大多數純感覺性腔隙性卒中影響稱為丘腦的大腦區域,該區域大量地涉及處理來自全身的感覺。 受純感覺中風影響的感覺包括觸摸,疼痛,溫度,壓力,視覺,聽覺和味覺。

純感覺性穴位卒中的症狀

大多數純粹感覺性腔隙性卒中的病例在面部,手臂,腿部和胸部產生缺乏或不正常的感覺,但僅在身體的一側產生感覺。 然而,在很多情況下,不同的身體部位,例如手指,腳或一側的嘴都會受到影響。 一種常見的純感覺性腔隙性卒中稱為Dejerine Roussy或中樞性疼痛綜合徵

感覺運動Lacunar卒中

這種類型的腔隙性卒中綜合徵是由阻塞供應丘腦和相鄰的後部內囊的血管造成的。

感覺運動性穴位卒中的症狀

因為大腦的感覺和運動區都受到這種中風的影響,所以它的症狀包括感覺喪失(對丘腦的損害)和偏癱或偏癱(對內囊的損傷)。 感覺和運動異常都在身體的同一側感覺到。

麻痺性偏癱

這種類型的中風最常見的原因是缺乏大腦下列區域的血流:

無症狀性偏癱的症狀

在這些區域的某些部位引起的穴位觸痛也會導致純粹的運動性腔隙症狀,這可能會導致身體一側的手臂或腿部出現顫抖和虛弱。

通常,擺動(共濟失調)比受影響的手臂或腿部的虛弱症狀更令人煩惱。 臉通常不涉及。

Dysarthria Clumsy-Hand綜合症

根據定義,構音障礙笨拙手綜合徵是由影響內囊前部的腔隙性卒中引起的症狀的組合。 在這種綜合徵的真實例子中,患有發音困難(講話困難)和笨拙的手。

Dysarthria笨拙手綜合症的症狀

顧名思義,這種綜合症的一個突出特點是言語障礙,稱為構音障礙。 在大多數情況下,構音困難可以定義為由於聲音盒中的肌肉運動不足而發音或形成詞語,也稱為喉,舌頭和其他口腔肌肉。

除了構音障礙,患有這種綜合徵的人抱怨身體一側的手部運動笨拙。 受影響的手通常具有正常的力量,但人們抱怨難以進行諸如寫字,綁鞋帶或彈鋼琴等細微動作。

資源:
JP Mohr,Dennis W. Choi,James C. Grotta,Bryce Weir,Phillip A. Wolf Stroke:Pathophysiology,Diagnosis,and Church Churchill Livingstone; 第4版(2004)

Heidi Moawad MD編輯