為什麼早產兒會出現反流，以及您可以對此做些什麼
在NICU逗留期間或之後，許多先兆嬰兒被診斷為胃食管反流（GER） ，否則簡單地稱為回流。 許多先行者都有這種情況，所以讓我們來看看涉及到什麼，期望什麼以及可以做些什麼。
什麼是回流？
如果嬰兒的胃內容物不能留在胃裡，反而會發生反流，反而會少量或大量地進入食道（連接胃與胃的管道），有時可見到吐出或嘔吐。
每個人都有一個肌肉在他們的胃 - 稱為食道括約肌 - 自然打開和關閉，以允許吞嚥，打嗝和嘔吐，其工作是保持牛奶，食物和胃酸。 當胃酸和部分消化的食物和液體通過該括約肌推回到食道時，它被稱為回流。
每個人都會遇到一些輕微的反流。 但是，這種酸在食道組織上很硬，並且當它經常發生時會引起對食管的刺激和損傷，這是GER的情況存在的時候。
為什麼早產兒更容易出現反流？
由於兩個主要原因，Preemies更容易回流：
首先，早產兒肌肉發達，肌肉緊張度低於足月兒，即使在食道括約肌中也是如此。 由於這種弱點，括約肌不足以阻止胃內容物回流到食道。
另外一個原因是，老人更容易發生反流，因為老人經常會有呼吸窘迫。 當早產兒由於肺部疾病而異常呼吸（呼吸更快或更難）時，可能會影響胃部附近的肌肉，拉伸食管括約肌並使其保持張開。
由於這兩個因素，胃酸和未消化的食物被允許從胃中進入食道並引起刺激。 我們的身體可以偶爾處理胃內容物，但是當它每天都經常發生時，酸會刺激食道組織，使其發炎和疼痛。
輕度和重度反流的區別？
輕度反流很容易管理。 除了擅長打嗝寶寶和到處攜帶大量打嗝布外，您的生活可能不會因回流而受到嚴重影響。 你的寶寶仍然會長得很好，感覺很舒服。
但更嚴重的GER可能會導致寶寶出現許多困難和不愉快的體驗，例如：
- 在餵食過程中和/或在餵食之間深刻模糊
- 拒絕吃東西，或者只吃很小的食物
- 頻繁和/或大吐口水
- 在餵食期間窒息
- 餵食期間和餵食後的呼吸暫停和心動過緩
- 便血
- 頻繁的咳嗽和感染
- 體重增加不足
如果您的寶寶在仍然在NICU時被診斷為GERD，您可以讓您的NICU專業人員討論如何使其更好。 他們可以試著改變寶寶的位置，改變餵養方式，藥物等等。
如果你已經和你的先知一起在家，你可能會感到困惑和孤獨，想要做什麼。 你甚至可能不知道你的寶寶是否真的有反流。
因此，如果你家中的前兆看起來非常挑剔，特別是在餵食或明顯吐出時，最重要的第一步是與你的兒科醫生討論。
預處理如何處理？
任何能將胃內容物保持在胃內而不在食道內的東西是目標。 一旦胃內容物留在他們所屬的地方，被刺激的組織就可以開始痊癒，每個人都可以感覺更好。
任何這些治療都需要時間來工作，因為它們通過使受損和疼痛的組織癒合起作用。
在組織癒合之前，您的寶寶感覺不會明顯好轉，而這需要時間（幾天甚至幾週）。 耐心一點。
存在許多選項，從簡單到復雜。 這些包括：
直立姿勢
為了獲得最佳的SIDS預防，嬰兒應該平躺在背上，但他們有嚴重的身體不適。 牛奶從平坦的位置洩漏出來容易得多。 汽車座椅上的嬰兒可能會有更加難以接受的時間，因為汽車座椅對肚子施加的壓力增大，從而使倒流更可能。
許多兒科醫生建議盡可能使寶寶保持直立姿勢，特別是在餵食後。 這可以通過餵食後讓寶寶保持直立來完成。 當你的寶寶需要更多的時間比你的手臂直立時，考慮使用像Res-Q Wedge（用於NICU或在家中）的安全有效的楔子，它可以保持寶寶安全直立，並讓重力幫助你的寶寶。
頻繁打嗝和安撫奶嘴的使用
建議父母在餵養過程中經常打嗝，以盡可能多地從胃中排出空氣，以便大量打嗝不會產生大量的胃內容物。
父母還發現，經常在整個一天吸吮奶嘴的嬰兒，特別是在餵食後，保持吞嚥運動和食道向正確方向移動，保持胃內容物到位。
加厚餵食
有時，建議家長使用增稠劑，如添加到牛奶中的米粉，原因是較厚的牛奶和食物難以從胃裡爬起來。 然而，這種做法現在很少使用（請參閱美國兒科學會在這裡警告）。
絕對不要在沒有先和你的兒科醫生談話的情況下試試這個。 如果使用不當，增稠劑會導致胃部不適。 但在適當的指導下，一些家長在改善反流症狀方面取得了成功。
改變哺乳母親的飲食，或改變公式
多次反流與嬰兒不能忍受牛奶中的某些蛋白質有關。 母乳喂養他們的早產兒可能會被建議消除一些常見問題的食物，如乳製品，雞蛋，大豆或某些肉類。 嘗試消除飲食或尋求哺乳顧問的幫助。
當患有反流的早產嬰兒餵養配方時，同樣的事情可能是事實 - 配方中的某些物質可能會引發消化不良或刺激寶寶的肚子。 一個新的公式可能是答案。 然而，在切換配方之前，請務必與您的兒科醫生核對。 Preemies通常需要專門的配方，所以你不應該直到你得到醫生的綠燈。
回流藥物
你的寶寶的醫生可能會開藥以幫助，但首先嘗試非醫療干預措施總是明智的。 通常用於嬰兒GER的藥物通過改變胃內容物的酸度來起作用，使其不太酸。 這意味著反流仍在發生，它對食道沒有什麼危害。
然而，我們胃的酸度是有充分理由的 - 胃裡的酸有助於殺死細菌。 所以通過使用藥物治療反流，嬰兒可能感染的風險更大。 所以，如果其他策略都不起作用，這可能是一個很好的解決方案，但要準備好讓他們花費數天甚至數週才能有效。
反流手術
通常只有當嬰兒的反流非常嚴重以至於阻止足夠的體重增加或引起呼吸並發症時才需要手術。
有反流的嬰兒非常煩躁，誰能責怪他們？ 他們受傷了！ 更糟糕的是，最應該讓他們感到安慰的東西 - 餵養 - 最能傷害他們。 所以他們感到痛苦和沮喪。
這意味著父母也感到沮喪。 很難照顧一個煩躁的寶寶。 請一定要照顧好自己，不要因為需要照顧自己而感到不適。 你的寶寶需要你保持盡可能好的心理健康，所以當你休息時找一個朋友看寶寶可以創造奇蹟。 與其他父母交談也可以。
請記住，你的寶寶不是一個壞孩子，但是一個傷害寶寶可能會有所幫助。 她沒有試圖讓你的生活變得更加痛苦，因為她想要通過餵養她而使她的生活變得悲慘。 嘗試在兒科醫生的幫助下控制反流，並且保護自己！