預防早產兒腦室內出血(IVH)

IVH開始前停止

什麼是IVH?

腦室內出血或IVH是早產的並發症,可能非常嚴重。 在IVH中,先兆腦中的脆弱血管開始破裂或洩漏,導致腦室內出血。 根據出血量的多少,IVH可以是輕微或嚴重的。 輕度病例可能沒有任何持久影響,但嚴重IVH可導致終生身體或精神障礙,甚至可能致命。

不幸的是,IVH一旦開始就無法停止。 IVH治療以症狀為目標,但不能治愈出血。 防止與IVH相關的長期健康問題的唯一方法是防止出血本身。

預防IVH

因為早產兒的大腦中有非常脆弱的血管,所以沒有辦法防止所有腦室內出血。 一些先知,即使有最好的照顧,也會流入他們的大腦。 但是,有一些醫療和護理干預措施可以降低寶寶發生IVH的機率:

  1. 預防早產:極端早產是IVH的最大危險因素,因此預防早產是預防IVH的最佳方式。 大多數出血發生在妊娠30週以內或體重小於1500克(3磅5盎司)的嬰兒身上。 早期和定期的產前護理將有助於發現任何早產的危險因素,因此醫生可以適當地計劃治療。
  1. 在懷孕期間給予類固醇:長期服用有早產風險的孕婦的類固醇,以幫助寶寶的肺成熟得更快。 最近的研究表明,除了幫助嬰兒的肺部,妊娠期間的類固醇可以幫助降低嬰兒IVH的風險。
  2. 利用發育護理:大多數預防IVH的干預措施必須由醫生和護士完成,但家長在幫助發育護理方面起著重要作用。 保持一個盡可能像子宮一樣安靜,黑暗的環境是關鍵。 孵化器上的黑色毯子和充足的時間睡眠並在醫療保健之間成長可以幫助減少刺激並預防IVH。 想要經常與寶寶互動是很自然的事情,但在早期保持互動時間短,間隔時間更長,這對您的寶寶的發展會更好。
  1. 延遲臍帶夾緊:嬰兒出生後立即夾緊和切斷嬰兒臍帶是很常見的。 然而,新的研究顯示,在夾緊電線之前至少等待30秒,包括減少IVH風險,可以帶來許多好處。
  2. 密切監測血壓:生命初期的低血壓和高血壓都是腦室內出血的危險因素。 使用藥物來穩定血壓會降低風險是有意義的,但情況並非總是如此。 密切關注寶寶的血壓,並在絕對必要時進行干預可能是更好的方法。
  3. 將頭部保持在中立位置:讓寶寶的頭部與身體保持一致可以確保血液均勻流入大腦,並可能有助於在生命的頭幾天預防IVH。 只要嬰兒的下巴與臍帶一致,嬰兒可能會被置於背部,腹部或側面。

資料來源:

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