先天性心臟缺陷常見於先天性心髒病
動脈導管未閉或PDA是早產兒中常見的先天性心臟缺陷,其中動脈導管未閉(連接肺動脈至降主動脈的血管)。
當這種情況發生時,它可以讓寶寶的一些血液繞過肺部。 如果不及時治療,PDA可導致肺動脈高壓 ,心律失常(心律不齊)和充血性心力衰竭。
PDA影響將近一半的微型早產(26週前或體重不足一磅)和30%出生的早產兒佔15%。 幾乎沒有早產的嬰兒有PDA。
專利Ductus Arteriosus如何發生
出生前,嬰兒的血液被胎盤而不是肺部充氧。 因此,胎兒的呼吸系統與新生兒的呼吸系統非常不同。
在胎兒中,少量血液直接進入充滿液體的肺部以滋養牠們。 其餘的分配給身體,因為血液通過動脈導管進入主動脈並從心臟流出。
出生時,呼吸功能發生變化:嬰兒開始呼吸空氣,任何輸送到肺部的血液都被氧化。 在這個階段,動脈導管未閉。 否則,一些脫氧血液會繞過肺部,重新排入主動脈,並以無氧形式泵入體內。
專利Ductus Arteriosus的症狀
心臟雜音通常是PDA新生兒的第一個徵兆。 小型PDA可能不會造成重大問題,所以通常不會予以處理。 但是,當PDA較大時,可能會導致更顯著的症狀,包括:
- 嗜睡和虛弱
- 快速或費力的呼吸
- 邊界(非常強)的脈衝
- 心動過速(心率超過正常靜息率)
- 青紫症(由於缺氧導致的藍色皮膚顏色),主要影響下肢
- 呼吸困難(氣短)
- 餵養不好
- 減肥
- 未能茁壯成長
診斷和治療動脈導管未閉
如果懷疑PDA,通常會執行心臟的超聲心動圖 。 該技術也稱為心臟迴聲,利用聲波捕捉心臟中的運動。 還可以訂購胸部X光片(因為大型PDA可能會導致心臟擴大)。
如果確診,大多數小型PDA將自行關閉。 如果PDA導致症狀,醫生可能會選擇使用IV藥物治療,如NeoProfen(一種特殊形式的布洛芬)或吲哚美辛。
對於那些患有肺動脈高壓的患者,可能需要限制飲水,以防止可能對心臟施加不適當壓力的過多積液。
在某些情況下,可能需要手術。 對於需要手術的嬰兒,可以進行稱為PDA結紮手術的相對常見的手術。 大多數不需要心臟直視手術,而是使用插入股動脈或靜脈的導管遠程關閉開口。
>來源:
>全國心臟,肺和血液研究所:國立衛生研究院。 “專利Ductus Arteriosus”。 馬里蘭州貝塞斯達; 於2011年9月26日更新。