早產兒視網膜病也稱為ROP，是一種影響眼睛視網膜的疾病。 ROP影響視網膜上的血管，這是導致兒童失明的主要原因之一。
概觀
在懷孕期間，寶寶眼睛周圍的血管開始發育大約16週。 在懷孕第34週左右，眼睛的血管發育良好，視網膜血供良好。
當嬰兒早出生時，視網膜上的血管沒有完全發育。 出生後，這些船隻可能開始快速增長，以至於它們的生長會損傷視網膜。 早產兒視網膜病（ROP）是視網膜上血管生長不當和該生長造成的損傷的名稱。
在發生ROP的大多數早產兒中，視網膜血管的生長會自行減慢，並且視力會正常發育。 然而，一些早產嬰兒發生嚴重的ROP。
階段
早產兒視網膜病根據不同階段分類。 ROP的較高階段更嚴重，並且更可能導致失明或長期視力問題。 ROP的較低階段較不嚴重; 大多數I期和II期ROP患兒未經治療將會有所改善，並且視力正常。
- 階段1：視網膜血管輕度異常生長。 通常在沒有任何治療的情況下會好轉，並且沒有長期影響。
- 階段2：視網膜血管生長適度異常。 通常在沒有任何治療的情況下會好轉，並且沒有長期影響。
- 階段3：視網膜血管的生長嚴重異常。 3級ROP的嬰兒可能需要治療ROP，並且有較高的長期視力問題風險。 加上疾病的嬰兒，即ROP進展迅速的標誌，通常需要在此階段進行治療。
- 階段4：部分視網膜脫離。 通常需要治療，並可能導致長期視力問題或失明。
- 階段5：完全視網膜脫離。 需要治療，並可能導致長期視力問題或失明。
診斷
在眼科檢查中診斷為早產兒視網膜病。 為了準備考試，眼藥水用於擴大嬰兒的瞳孔。 在考試期間，眼科醫生會仔細觀察視網膜，以評估血管是否適當生長，如果不是，視網膜的哪一部分顯示出麻煩。
並非所有的早產兒都需要檢查ROP。 醫院因ROP而篩查的嬰兒有所不同，但大多數在妊娠31週前出生的嬰兒將至少有一次檢查ROP的檢查。 如果檢查結果不確定或嬰兒的眼睛出現ROP跡象，則將定期安排後續檢查。
治療
大多數早產兒視網膜病變會自行好轉，不需要治療。
在第3階段ROP及以上時，可能需要治療以阻止視網膜血管的異常生長或矯正視網膜脫離。 治療類型包括冷凍治療，激光治療和視網膜手術。
- 冷凍療法 ：冷凍療法使用低溫冷卻受ROP影響的視網膜部分，這可以阻止眼睛中不健康的血管過度生長。
- 激光療法：與冷凍療法一樣，激光療法用於阻止視網膜上不健康血管的過度生長。 激光用於在受ROP影響的視網膜部位發生小的灼傷。 激光療法通常比冷凍療法有更好的效果，並且更頻繁地使用，但是在某些情況下冷凍療法仍然可以使用。 為了保持中心視力，冷凍療法和激光治療可能會損失一些周邊視力。
- 視網膜手術：在4期和5期早產兒視網膜病變中，視網膜開始脫離或完全脫離眼睛。 局部視網膜脫離可能會自行改善或可能需要手術。 完全分離的視網膜幾乎總是需要手術。
長期影響
在31週之前出生的嬰兒中，高達90％會出現某種形式的ROP。 大多數ROP病例是輕微的，沒有長期的後果。 患有ROP的嬰兒可能是近視眼，或可能患有斜視或弱視。
在嚴重ROP的情況下，可能會發生全視力喪失。 在導致失明之前，醫院在診斷和治療ROP方面要好得多，但嚴重的ROP病例仍可能導致視力下降。
氧氣使用和ROP
補充氧氣通常與呼吸支持一起使用，以幫助保持寶寶的血氧飽和度處於健康水平。 成年人和足月嬰兒需要保持血氧飽和度在90以上才能保持健康，但早產兒是不同的。
當早產嬰兒護理首次在技術上成為可能時，醫生和護士會努力保持早產兒的氧飽和度，這對於成年人來說是健康的水平。 經過大量研究後發現，血氧飽和度高的嬰兒發生ROP的風險更高。 醫生和護士可以安全地戒除氧氣水平，以保持氧氣飽和度低至83％，幫助預防ROP。
資料來源：
卡波恩，安東尼奧和奎利姆，波莉。 “目前對早產兒視網膜病的認識和管理。” 眼科學目前的觀點 2007; 18，228-234。
Coe，Kristi等人。 “特殊首選的靶向靶點（SPOT）：一項旨在降低早產兒視網膜病嬰兒盲症發病率的計劃”。 Journal of Nursing Care 2005年11月; 21，230-235。
國家眼科研究所。 “關於早產兒視網膜病（ROP）的事實。http://www.nei.nih.gov/health/rop/
Sears MD，William，Sears MD，Robert，Sears MD，James，Sears RN，Martha。 早產兒寶典：從出生到第一年你需要了解的早產兒的一切 。 Little，Brown and Co.，紐約，2004年。