正畸治療有助於改善對呼吸暫停造成的解剖影響
兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的治療往往需要多學科的方法，可能包括多名醫療和牙科專家。 可能涉及的關鍵專業人員之一是受過專門訓練的正牙醫生，他們可能會進行快速上頜擴張。 什麼是快速上頜擴張作為正畸治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停？
它在治療兒童睡眠呼吸暫停中有什麼作用？ 了解快速上頜擴張，哪些兒童可能從中受益，與治療相關的潛在風險，以及可能的替代或輔助治療方法，這些方法可能也有幫助。
什麼是快速上頜擴張？
已被診斷患有阻塞性睡眠呼吸暫停的兒童可能被稱為正畸醫生，用於快速上頜擴張（RME）治療。 這種治療包括在患者的嘴角上放置一個可擴張的支架，以增加上頜骨的寬度。 指導這種治療的正畸醫師通常接受過專業培訓，並且可能是美國牙科睡眠醫學科學院（AADSM）的成員。
硬件，有時被稱為蝴蝶形支架，通常滑過幾顆後牙並由穩定的金屬托架固定。 在屋頂的中心，有一個可調整的組件。
在放置之後，支架可以進一步由具有特殊鍵的父母進行調整。 這些調整將逐漸增加施加在牙齒和硬腭上的壓力量。
快速上頜擴張如何工作？
快速上頜擴張逐漸加寬硬腭，這是口腔頂部的前部。
這種骨骼結構是上頜骨的一部分。 嘴的屋頂也是鼻道的底部。 因此，擴大時，空氣通過鼻子的空間也增大。 因此，更多的空氣可以進入喉部和肺部，這可以減少導致睡眠呼吸暫停的氣道塌陷。
這種擴張也有一些次要的影響。 結果你的孩子也會有更廣泛的微笑。 此外，牙齒可能會有更多的空間進入。重要的是，可以避免由於擁擠而引起拔牙。 這些牙齒對於促進頜骨的進一步骨生長是必需的。 當它們被移除時，下巴可能不會被推動盡可能多地增長，導致稍後由於小肌肉萎縮導致睡眠呼吸暫停的風險增加。
哪些孩子是RME的候選人？
目前，對於診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停的兒童，推薦快速上頜擴張。 但是有一些限制。 你的孩子必須有可以放置支具的牙齒。 3歲以下的兒童可以接受治療，但這取決於正畸醫生的舒適程度。 孩子必須能夠坐下來放置支具和進行調整。
因此，年齡較小的兒童可能會有更多的難以容忍的待遇，即使這種療法同樣有效。
此外，這種治療對於早期發育和成長的兒童來說是最好的。 理想情況下，可以對幼兒園的兒童進行治療（最常見的是從4歲到10歲）。 後來在童年，上頜骨的成長板融合了。 整個身體的骨骼都有鈣化骨骼區域和持續擴張和生長的區域。 在上頜骨中，當生長結束時，該區域變成鈣化並且進一步施加壓力不會導致持續擴張。 歐洲的一些正畸醫師在支具上施加足夠的壓力以在閉合後重新打開該生長縫線並提供額外的擴張，但這不是標準程序。
快速上頜擴張會產生哪些副作用？
兒童通常能很好地忍受這種治療。 放置和調整後可能會有一些輕微的初始疼痛。 大多數孩子不會注意到支架。 它幾乎隱藏起來，在嘴外幾乎看不見。 它不會顯著影響飲食或言語。
由於硬腭正在擴大，其中的牙齒將開始出現空間。 在標準的治療年齡，這些通常是嬰兒牙齒。 當成人的牙齒進入時，間距可能會大大減少。 有些孩子可能需要美容矯正，以改善對齊和優化牙齒間距。 出生時患有唇裂或腭裂的兒童可能存在風險，應向正畸醫生披露並與其討論。
如果您有興趣進行快速上頜擴張治療您的孩子的睡眠呼吸暫停症，請先與您的睡眠專家交談，以確定您所在地區是否有專門的治療專科正畸專科醫生。 納入其他輔助治療也很重要，包括軟組織手術，如扁桃體切除術和腺樣體切除術，過敏治療， 肌功能治療和持續氣道正壓通氣（CPAP） 。 和你的醫生談談可能最適合你的孩子的選擇。
>來源：
> Kryger，MH 等人 。 “睡眠醫學的原理和實踐”。 Elsevier ，第5版。 2011。