關於早產兒支氣管肺發育不良的常見問題
支氣管肺發育不良（BPD）是一種影響出生後需要呼吸支持的早產兒的肺部疾病。 BPD是慢性肺病或CLD的一種形式。
概觀
BPD是導致嬰兒肺部炎症和疤痕的早產的長期效應。 如果沒有呼吸支持，這些肺部改變使BPD患兒難以呼吸。
如果您在NICU有1個月或更大的早產嬰兒並且仍需要呼吸支持（鼻導管，CPAP或機械通氣），則您的寶寶可能患有BPD。
症狀
持續性呼吸窘迫是BPD的主要症狀。 BPD患兒可能需要補充氧氣才能維持健康的氧飽和度 。 快速呼吸，鼻煽動和胸部收縮也很常見。
儘管BPD主要影響肺部，但它可能導致整個身體的症狀。 患有BPD的嬰兒必須比其他嬰兒更加努力地呼吸，而母乳喂養或奶瓶餵養使他們的工作特別困難。 它們會燃燒大量額外的卡路里呼吸，並且吃飯時間更加困難。 正因為如此，他們往往有營養問題，如體重增加不佳，並可能會產生口腔厭惡。
心臟和肺部相連，肺部問題常常影響心臟 。在BPD患兒中可能會發現充血性心力衰竭和肺心病等心臟問題。
診斷
在用BPD診斷寶寶之前，醫生會考慮幾個因素。 如果您的寶寶患有以下情況，可能會診斷為支氣管肺發育不良：
- 呼吸支持病史： BPD是肺部損傷的結果，肺部受傷通常是通過呼吸機或正壓通氣（PPV）進入肺部。 氧療也會損傷肺組織。
- 持續性呼吸窘迫： BPD患兒常有呼吸窘迫，其持續時間超過生命的前28天或直至胎齡達36週。 這些嬰兒可能會呼吸得很快，有鼻fla，無法保持良好的氧飽和度，或者看起來很難呼吸。
- 顯示BPD的 X-射線： X-射線可用於確認BPD的診斷。 在X光片上，BPD患兒的肺部看起來發炎，肺組織比正常情況下厚。 肺部看起來“朦朧”，隨著時間的推移，結果並沒有明顯好轉。
治療
BPD是一種慢性病，而時間是唯一的治療方法。 隨著寶寶的成長，她會長出新的健康肺組織，症狀會變得更好。 一些患有BPD的嬰兒在上學前就會出現疾病的所有症狀，而其他一些患有終身肺病，如哮喘或肺部感染。
當你的寶寶年輕時，治療的目標是緩解肺部生長和成熟時的症狀。 BPD的常見治療包括：
- 呼吸支持： BPD患兒可能需要接受幾個月的補充氧氣。 這些嬰兒甚至可能在家中需要氧氣的新生兒重症監護室出院。 許多患有BPD的嬰兒在回家後需要使用鼻插管來提供氧氣; 其他人需要氣管造口術和全身或部分時間的機械通氣。
- 霧化器：霧化器是一種將藥物變成可以吸入肺部的霧氣的機器。 BPD患者可以使用吸入性支氣管擴張劑打開肺部，或吸入類固醇以減輕炎症。
- 利尿劑：肺水腫是BPD的一種症狀，是肺組織內積液時發生的一種肺部腫脹。 肺部多餘的液體會使呼吸困難，並使BPD惡化。 給予利尿劑（有時稱為“水丸”）可以幫助減少肺內的液體並使其更容易呼吸。
- 高熱量食物：由於BPD嬰兒吃東西比較困難，因此他們並不總是能攝入足夠的熱量來增加體重。 醫生可能會開具比普通嬰兒配方更多卡路里的特殊預配方配方，或者可能讓媽媽用額外的卡路里強化母乳，以便BPD寶寶更容易增加體重。
長期影響
大多數患有BPD的嬰兒會出現症狀，並且會導致漫長而健康的生活。 大約2歲時，支氣管肺發育不良通常會消退，這些幼兒肺功能正常。
其他嬰兒，特別是那些與早產有關的其他健康問題的嬰兒，可能會有長期的肺部問題。 有BPD的嬰兒也可能出現與肺不相關的早產長期影響。 神經系統問題，如學習障礙， 腦癱 ，發育遲緩在BPD患兒中更常見。
後治療家庭護理
如果您的寶寶患有BPD，出院後您的主要目標是幫助他或她保持健康。 通過確保您的寶寶獲得良好的營養並保持無感染狀態，您將幫助寶寶的肺部生長。
感染對BPD嬰兒來說是一個很大的威脅。 即使是輕微的感冒也會變成一種令人討厭的肺部感染，所以請確保每個接觸到寶寶的人都洗手。 詢問你的醫生，如果你的寶寶有資格接受Synagis以預防RSV ，並儘可能長時間呆在團體育兒環境之外。
保持良好的營養對寶寶來說也非常重要。 如果你正在哺乳，盡可能長時間保持它。 無論您的乳房還是奶瓶餵養，都要確保您的寶寶盡可能獲得高質量的營養。
在發育遲緩或神經系統問題的初步跡像中尋求早期干預。 早期干預有助於捕捉到寶寶可能不會按時體驗生理或心理里程碑的細微跡象，並可幫助寶寶追上同齡人。
預防
過去，許多先生在出院時有BPD。 由於醫生關心早產兒的方式取得了進展，過去20年BPD的發病率顯著下降。 醫生通過使用較低的呼吸機壓力，盡可能使用CPAP代替呼吸機，以及使用較低的氧氣水平來幫助預防BPD。 新生兒護理正在繼續推進，希望這種早產的嚴重長期後果的發生率將繼續下降。
資料來源：
> Gracey，K.，Talbot，D.，Lankford，R.和Dodge，P.“家庭教學工具箱：什麼是支氣管肺發育不良？” 新生兒護理進展。 2002年12月2：339-340。
Romanko，E。“在家中照顧患有支氣管肺發育不良的兒童”。 家庭醫療護士。 2005年2月23日：95-103。
Tropea。，K.和Christou，H.“目前用於預防和治療支氣管肺發育不良的方法”。 國際兒科學雜誌 。 2011年11月4日。2012年：9頁。