作為一名甲狀腺患者帶來了一些固有的挑戰：管理慢性疾病; 努力消除持續症狀 ; 並儘你所能去過健康的生活。 在從最初的症狀到健康的旅程中，甲狀腺患者不應該被強迫做五件事！
1.不應強迫甲狀腺患者爭論正確測試
當你去看醫生並抱怨諸如疲勞，體重變化，抑鬱或焦慮等心境問題或其他常見的甲狀腺症狀等症狀時，醫生應迅速行動以進行徹底的臨床檢查 ，並命令一個綜合小組來評估你的甲狀腺。
如果你做到這一點，下一步將更加明顯：
- 告訴醫生你懷疑甲狀腺疾病並要求評估。
- 與醫生分享甲狀腺或自身免疫性疾病的任何個人或家族史。
- 是懷孕的，因為懷孕是甲狀腺管理對健康懷孕和寶寶至關重要的時期。
不幸的是，許多醫生不認為要測試甲狀腺疾病，或者甚至在被要求時拒絕做甲狀腺評估。 為什麼？
- HMOs和保險公司製定的成本控制策略為醫生提供了不利因素
- 限制性“指導原則”規定誰應該檢測甲狀腺疾病的時間和時間
- 出於自我原因，有些醫生在面對要求進行特定測試的患者時會遇到阻礙。 （有些病人報告醫生說：“我是醫生，當你需要甲狀腺檢查時，我會告訴你！”）
你不應該被迫為正確的甲狀腺測試辯護。
但是，您可能不得不這樣做。 一些技巧：
- 帶上一份風險和症狀清單 ，並要求醫生簽署並註明日期，並表明他/她拒絕做甲狀腺檢查，並要求將其包含在您的醫療檔案中，並提供一份供您記錄的副本。 （這通常會將醫生的立場轉變為更願意運行所要求的測試。）
- 寫一封信給你的HMO或保險公司申訴專員，或者向你提出申訴，說明你為什麼要求測試，並記錄醫生的拒絕。
- 找到一位新的醫生，或者考慮看一位不符合HMO或保險公司狹義命令的現金執業醫生。
2.不應強迫甲狀腺患者服用不適合他們的藥物
例如，大多數甲狀腺患者，無論是甲狀腺癌，格雷夫斯病/甲狀腺機能亢進症還是橋本氏病，最終都會導致甲狀腺功能減退並需要甲狀腺激素替代藥物治療。 大多數醫師開始使用的標準甲狀腺激素替代藥是左旋甲狀腺素，一種T4激素的合成形式。 左旋甲狀腺素是通用名稱; 您可能認識的流行品牌名稱包括Synthroid，Levoxyl，Tirosint和Unithroid。
然而，一些患者在特定類型的左旋甲狀腺素方面表現不佳。 例如，如果您對cacia或乳糖過敏，則含有這些成分的Synthroid可能會引發您過敏。 像Levoxyl這樣的藥物可能是更合適的選擇。 如果您有吸收問題或腸易激綜合症等消化系統疾病，那麼低敏原液體 膠囊 Tirosint可能是更好的選擇。
研究表明，一部分患者使用左旋甲狀腺素加上合成形式的T3激素 - 通用名稱碘塞羅寧 ，商標名為Cytomel更好。 並且你的一個子集將會對天然乾燥甲狀腺（NDT）做出最好的表現，其品牌包括自然 - 甲狀腺，甲狀腺甲狀腺和甲狀腺可濕性粉劑。
你不應該被迫服用不適合你的藥物。
但是，您可能會遇到這種挑戰，原因如下：
- 許多傳統的醫生常常不知道像Tirosint這樣的品牌可能是一些更好和更有效的替代治療方法，與其他左氧氟沙星藥物相比。
- 許多傳統醫師反對增加T3或使用NDT藥物。
- 官方指南 - 通常被許多HMOs和保險公司認為是強制性的 - 除左旋甲狀腺素之外，不鼓勵使用任何甲狀腺激素替代藥物。
如果你的甲狀腺藥物不起作用，一些提示：
- 作為一個起點，請醫生嘗試不同品牌的左旋甲狀腺素。 如果您有吸收問題或過敏，請特別詢問Tirosint，並要求醫生將其寫為“ 無需書寫”（DAW），無需替換 。
- 請求醫生測試您的Free T3水平。 如果它低，低正常或至少不在參考範圍的中點，詢問醫生他/她是否願意嘗試將T3加入到T4藥物中，重新測試以確保您是不過度過度或不服藥。
- 要求醫生做一次將您轉換為NDT的試驗，重新測試以確保您沒有過度藥物治療或無藥物治療。
- 如果醫生拒絕，向醫生髮出書面請求，並在必要時復制給HMO或保險公司，並為自己保留一份副本。 如有必要，向監察員提出申請或投訴。
- 考慮轉向更專業的醫生或專門從事甲狀腺激素平衡的現金執業醫師。 這些醫生通常更願意使用T3和NDT，因為它們不受公司規則和狹窄治療指南的限制。
3.不應強迫甲狀腺患者自行用藥
你們中的一些人可能會因無法得到正確的測試和治療而感到沮喪，因為你決定購買自己的甲狀腺藥物而沒有處方，並且自行用藥 。 除了大多數情況下非法，這是一個可能是危險的決定，原因如下：
- 您有可能獲得不具有強效，超強效，甚至可能不含有所述成分的藥物，或者可能具有可能造成風險的不需要的污染物
- 你可能會過度使用藥物，這可能會導致危險的心律不齊，例如心房顫動以及其他許多使人虛弱的症狀
- 如果您懷孕或懷孕，您可能會在沒有適當的藥物劑量和監測的情況下將您的懷孕和寶寶置於危險之中
你不應該被迫自己用甲狀腺藥物治療。
同樣，如果您感到沮喪，您可能需要與您的HMO或保險公司展開自信的活動，以找到合適的醫生和正確的治療方案。 這可能涉及信件和投訴。 如果您有財務資源這樣做，最簡單的解決方案是選擇退出並查看推薦的具有甲狀腺評估和平衡專業知識的醫生。 （注意：這通常不是內分泌專家）。然而，通常這些醫生不會接受保險，MediCare，Medicaid或屬於HMO，並運行現金操作。
4.不應該告訴甲狀腺患者他們是藥物尋找
數十年前，有一些不道德的醫生開始服用安非他明（“速度”）和甲狀腺藥物以減輕體重。 大部分這些醫生都依賴密集的監督和執法工作。 儘管如此，恥辱仍然存在，並且有醫生自動假設一名超重女性或運動員進入並要求甲狀腺檢測和治療是“尋求藥物” - 尋找“興奮劑”藥物作為體重減輕的解決方案或運動表現提高。 如果你要求甲狀腺檢查和適當的治療，你不應該被解僱為“尋求藥物”。 如果您要求測試並被醫生解僱為“尋求藥物” - 那麼現在是時候與您的醫生，HMO或保險公司一起開展一項活動了。
- 首先提交詳細的風險和症狀清單，並要求醫生簽署，註明日期，並註意他/她拒絕甲狀腺檢查。 確保您的醫療檔案中包含副本，並為自己保留副本。
- 在您的健康保險公司或HMO撰寫或向投訴人提交投訴，並附上已簽署的風險和症狀清單。
- 如果你有這些資源，考慮在HMO或保險範圍之外選擇一個更開明的從業者。
5.不應強迫甲狀腺患者忍受不敏感
你有沒有聽過這些說法？
- T型甲狀腺癌是“好”的癌症。
- 你在譴責你的甲狀腺，但你只是胖，正在尋找藉口。
- 你看起來不錯。 我不相信你真的有問題。
- 你有“叉口病”。 你一直在吃東西以保持體重。 它與你的甲狀腺無關。 （順便說一下，這個“口中叉”系列實際上是由內分泌專家對一位馬拉松選手的女性說的，每天依靠1,200卡路里的熱量！）
- 你不需要甲狀腺治療， 你需要一個精神科醫生。 你有一個“軀體”問題 - 這是你的頭腦。
- 所有你需要的是紡類和咖啡因來解決你的甲狀腺問題。
- 索非亞維加拉有甲狀腺問題，她不胖！
- 等等....
你不應該忍受來自醫生，公眾，媒體，同事，朋友和家人的不敏感，荒謬和冷酷的言論。
但是你說什麼或做什麼？ 老實說，如果你的醫生是說任何這些事情的人，那麼只有一個解決方案：是一個新醫生的時間。
對於朋友，家人和同事來說，一個好的起點是與他們分享這份“給甲亢患者家人/朋友的公開信”的副本 。 它可以幫助他們更好地理解你正在經歷的事情。
你也可能發現分享你的故事是有幫助的，並且從其他已經聽到它的甲狀腺患者那裡得到了支持和建議，並且還有一些已經。 Mary Shomon主持了會議，您將在Facebook的甲狀腺支持中找到一個支持性的患者社區。