如果你的醫生認為你可能患有膽結石 ，那麼你很可能會進行進一步的檢查 - 很可能是成像，如超聲或計算機斷層掃描（CT）。 這是為了確認他或她的懷疑，並可能有助於排除其他可能發生的情況，如腎臟感染，腸易激綜合徵或慢性胰腺炎。
以下是常用於診斷和評估膽囊和膽道疾病的測試和程序。
實驗室
血液檢查不會診斷膽結石，如果你有一個簡單的病例，可能是正常的，但你可能有一些血液工作無論如何檢查你的肝臟，胰腺，膽管或膽囊感染或炎症。 測試還可以顯示膽結石的並發症，如胰腺炎或黃疸，並排除其他類似症狀的疾病。
成像
看到你的膽囊和膽管發生了什麼圖片是做出準確診斷的關鍵因素。 您的醫生可能會使用一些成像測試來診斷膽結石，並排除其他情況。
超聲
超聲波使用聲波來顯示膽管，肝臟和胰腺。 當膽結石存在時，膽囊或膽管內可見膽結石。
它被認為是對膽絞痛症狀的前瞻性測試，並且是醫生懷疑膽結石時首先考慮的測試。
與超聲檢查相關的風險很小，這是診斷膽結石最常見和最好的測試方法。 超聲可能不會在肥胖患者或最近吃過的患者中吸收膽結石。
超聲內鏡
內鏡超聲波使用儀器末端具有超聲波的示波器。 超聲波的特殊範圍傳遞到腸內，醫療專業人士可以在內部看到膽管，膽囊和胰腺導管。
需要進行特殊培訓才能使用內窺鏡超聲波，這種超聲波有時用於定位可能被常規超聲波漏診的膽管結石。 內窺鏡超聲的其他用途包括診斷胰腺癌和膽管癌。
計算機斷層掃描（CT）掃描
雖然CT掃描可能會識別膽結石，但它通常不如超聲波有效。 CT掃描也可以診斷肝臟和胰腺的癌症。 該測試是評估胰腺炎嚴重程度的首選方法。
內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）
ERCP是用X射線進行的另一種類型的內窺鏡檢查，可通過膽道和胰腺導管。 ERCP還可以使在手術過程中發現的膽結石從膽管或胰腺導管中被移除。 這個測試是非常有創意的。
磁共振膽胰管成像（MRCP）
MRCP利用磁共振成像 （MRI）設備，使用特殊的計算機軟件來創建膽管和胰腺導管的圖像。 這種非侵入性測試以類似於ERCP的方式進行，而不需要內部示波器。 當MRCP顯示異常結果時，需要進一步評估（使用ERCP）或治療（使用手術）。
羥基亞氨基二乙酸（HIDA）掃描
也稱為肝膽掃描或膽囊造影術，它使用射入靜脈的放射性物質顯示特殊照相機拍攝的膽道圖像。 你也可能會得到一種物質，使你的膽囊收縮，因此掃描也可以選擇。
這個測試通常用於檢查你的膽管是否堵塞，或者你的膽囊未按照應有的方式收縮。
您的治療可能取決於您的影像檢查結果。 如果您的膽結石是通過影像檢查發現的，但沒有出現症狀，您的醫生可能會建議您等待並觀察是否有症狀出現。 沒有症狀的膽結石，也被稱為無聲膽結石，通常不需要治療。
鑑別診斷
有時膽結石的症狀可能與其他情況重疊。 因此，您的醫生在診斷膽結石之前需要排除其他疾病。 上面討論的實驗室和成像測試可以幫助區分這些情況。
一些具有相似上腹部症狀並且必須與膽結石一起考慮的疾病包括：
- 肝炎
- 慢性胰腺炎
- 過敏性腸綜合徵
- 缺血性心髒病
- 胃食管反流病
- 消化性潰瘍病
- 腎臟感染
- 輸尿管結石（輸尿管結石）
- 功能性膽囊疾病，這是當你的膽囊疼痛，但沒有膽結石
- Oddi括約肌功能障礙，可導致膽汁反流而引起疼痛
除了膽結石之外，還可能有一些這些情況; 例如，您可能患有腸易激綜合症和膽結石。
由於膽結石可引起額外的健康問題，對於膽囊未經治療的患者可能同時被診斷為相關的並發症，包括急性膽囊炎（膽囊炎），膽總管結石（當膽囊結石夾在膽管中）時，急性胰腺炎和急性膽管炎（膽管感染）。
如果您的醫生認為您可能患有其他疾病之一而不是膽結石，那麼您的醫生可能會進行額外的檢測。
>來源：
>梅奧診所工作人員。 膽結石。 梅奧診所。 2017年11月17日更新。
>國家糖尿病，消化和腎臟疾病研究所。 膽結石的診斷。 國立衛生研究院。 美國衛生和人類服務部。 2017年11月更新。
> Zakko SF。 無並發症的成人膽結石病。 最新。 2017年2月28日更新。