抓濕疹
如果你的皮膚科醫生告訴你,你有單純性慢性扁平苔蘚(LSC),你可能想知道這是什麼。 為什麼一些濕疹和其他皮膚病患者會出現這種情況,如何治療?
概觀
慢性單純苔蘚或“神經性皮炎”實際上比特定疾病本身更多的症狀。 皮膚噴發是通過不斷(習慣性地)長時間刮擦皮膚的特定區域而產生的。
這種划痕引起特徵變化,例如皮膚增厚和變黑,以及正常皮膚線條的增強。 這些皮膚變化被稱為“苔蘚化”,因為外觀看起來很像在森林中的樹木和岩石上生長的地衣。
LSC最常見於濕疹患者。 儘管濕疹可以影響全身,但是LSC的發作通常發生在一個地區。 該區域的神經末梢易怒,並引發瘙癢 - 瘙癢瘙癢週期。 噴發越多,划痕或摩擦越多,推動週期。
可能導致慢性扁平苔蘚病症包括大多數可引起發癢的疾病,如:
體徵和症狀
對於那些熟悉岩石上的苔蘚的人,慢性扁平苔蘚有很多相同的外觀,但在皮膚上。 它通常表現為具有圓形或橢圓形圖案的孤立斑塊或斑塊。
表面經常會出現乾燥和鱗狀,周圍的皮膚可能會感到厚實和皮革。
皮疹通常是紅色的,變色常常是不規則和色素沉著的。 皮疹附近可能有相關的划痕。
常見受影響地區
最常受慢性扁平苔蘚影響的地區按頻率排列:
- 小腿外側下部
- 手腕和腳踝
- 背部和側面的脖子(地衣單純nuchae)
- 手肘的前臂部分
- 陰囊,外陰,肛門部位和恥骨
- 上眼瞼
- 耳朵開放
- 折疊在耳後
里克因素
慢性扁平苔蘚在成人中更常見,在兒童中相當罕見。 它在女性中發生的頻率高於男性,常見於30至50歲之間。
皮疹有時與焦慮症有關,如強迫症和抑鬱症。 它也可能與導致神經病的疾病有關,例如脊椎疾病。
診斷
慢性扁平苔蘚的診斷通常結合諸如濕疹病史和跡象痕蹟等研究結果。 可能需要刮擦皮膚以排除諸如真菌感染(KOH測試)或sc瘡之類的病症。
有時進行皮膚活檢以確認診斷並排除其他原因。
有幾種情況看起來可能與扁平苔蘚非常相似,包括:
- 斑塊狀銀屑病
- 黑棘皮病
- 扁平苔蘚
- 疥
- 痤瘡keloidalis nuchae
- 慢性海綿狀血吸蟲病
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- 銀屑病繼發性梅毒
- 賴特綜合徵
- 蕈樣肉芽腫 (皮膚T細胞淋巴瘤)
- 澱粉樣變
- 皰疹樣皮炎 (“麩皮疹”)
隨著時間的推移,慢性扁平苔蘚可能導致並發症。 最常見的是受影響區域的疤痕和色素沉著變化。
還有繼發細菌感染的風險,特別是免疫功能下降的患者。
繼發感染通常需要使用抗生素,並且在極少數情況下可導致嚴重的全身感染(敗血症)。
同樣值得注意的是,LSC不僅對身體有影響,還可以在心理和社會方面產生重大影響。 這突顯了治療皮疹的重要性。
治療
單純性慢性扁平苔蘚的治療最好通過治療皮疹和治療潛在疾病的綜合治療來完成。 治療方法包括:
- 停止刮擦 - 治療最重要的部分是理解所有瘙癢,揉搓,甚至觸及皮疹都必須停止。 由於許多人在睡眠時劃傷,該地區可能不得不被覆蓋。 對於某些人來說,另一種選擇是在晚上戴上棉手套,並確保釘子被放下以減少發生劃傷時的損壞。 嚴重時,一個人可能需要藥物來暫時控制癢,同時控制它。
- 治療濕疹 -Lichen simplex chronicus通過減少水分和肥皂接觸和潤膚劑來治療慢性濕疹。
- 應用外用類固醇藥膏 - 幾乎總是需要外用類固醇來控制症狀。 由於所需的類固醇的強度非常強,醫療保健提供者需要規定它們並監測它們的使用。 可以使用非處方藥獲得的氫化可的松霜 ,直到預約。 但是,即使使用這些面霜(和止癢霜,乳液,冷卻和甲基化面霜),也需要控制刮擦。 在一些情況下,可以使用直接注入斑塊的類固醇注射劑。 長期使用,特別是更強大的處方類固醇製劑,會導致皮膚變薄,從而導致其他問題。
- 使用煤焦油 - 煤焦油產品已經存在了一百年,但仍可能為LSC的治療提供幫助。
- 明智地選擇衣服 -使用某些類型的服裝比其他服裝更容易減少瘙癢。 對於外陰地衣單純皰疹病毒,有一些證據表明穿絲內衣可能會有所幫助。
資料來源:
Corazza,M.,Borghi,A.,MInghetti,S.,Toni,G.和A. Virgili。 絲織物內衣作為輔助治療外陰地衣單純皰疹病毒的效果:雙盲隨機試驗的結果。 更年期 。 22(8):850-6。
Kouris,A.,Christodoulou C.,Efstathiou,V.et al。 慢性手濕疹與單純性青春痘患者生活質量與強迫傾向的比較研究。 皮炎 。 (3):127-30。
Wick,M.牛皮癬樣皮炎:簡要回顧。 診斷病理學研討會 。 2016年12月14日。