扁平苔蘚是一種免疫介導的疾病，導致皮膚發癢，有時會影響口腔內部。 它也可能影響其他幾個身體部位，包括指甲，頭皮（扁平苔蘚），生殖器，眼睛，喉嚨和消化道。 這種疾病不具傳染性。 它通常會在皮膚內自愈並在一年內癒合，但在皮膚和其他部位可能是慢性的。
它影響人口的0.1-4％; 患者通常是30-60歲，女性比男性更容易患病。
皮膚的扁平苔蘚
扁平苔蘚影響皮膚，表現為平頂紫色瘙癢區域的皮疹。 根據以下模式，這種皮疹也可能在外觀上有所不同：
- 線性扁平苔蘚：靠近在一起的線條
- 環狀扁平苔蘚：成為環狀的病變組
- 萎縮性扁平苔蘚：一些明確的皮膚變薄的病變。 不常見。
- 肥厚性扁平苔蘚：疤痕，常為慢性，會使皮膚變黑並發生在四肢上
- 囊泡性扁平苔癬：充滿液體的水泡。 不常見。
- 糜爛/潰瘍性扁平苔癬：腳上疼痛的水皰和潰瘍。 不常見。
嚴重瘙癢是皮膚扁平苔癬患者的主訴。 在皮疹癒合後，受影響的皮膚通常比正常情況更暗（ 炎症後色素沉著過度 ），尤其是在深色皮膚患者中。
口腔扁平苔蘚
扁平苔蘚可能發生在臉頰，舌側和牙齦的內側，並且經常與其他類型的扁平苔蘚一起發生。 它通常不痛，但可能發生於糜爛性/潰瘍性扁平苔蘚。
原因
扁平苔蘚的病因尚未完全了解，但它被認為是涉及T細胞的自身免疫性疾病。
在受扁平苔蘚影響的皮膚區域可以看到許多T細胞。 這些T細胞破壞周圍組織，導致我們在扁平苔蘚中看到的病變。 然而，不知道是什麼觸發T細胞進入這些位點並攻擊這些組織。 有人認為有某些遺傳因素可以使某人更容易患扁平苔蘚。
相關疾病
許多自身免疫性疾病與扁平苔蘚有關，尤其與脫髮和消化道疾病有關3 。 具有扁平苔蘚的患者也是丙肝感染的可能性的五倍，儘管這兩種疾病之間的關係還不清楚。 某些類型的藥物和牙科手術，如移除或放置填充物，也與扁平苔蘚相關。
治療
扁平苔蘚最常用局部皮質類固醇治療以抑制免疫反應。 對於扁平苔蘚，皮質類固醇和其他一些阻斷免疫系統的藥物可用於預防T細胞攻擊受影響的區域並引起損傷。
其他不太常用的治療方法是局部用維甲酸，口服類維生素A和光療 。
外用維生素A會導致乾燥，發紅和對太陽敏感，所有類維生素A可能對孕婦有害於胎兒。 長時間使用光療的副作用是色素沉著過度的風險增加，特別是在深色皮膚患者和皮膚癌中。 口服抗組胺藥也可以減少瘙癢。 網狀口腔扁平苔蘚通常不需要治療，因為它是無痛的。
成果
大約一年後皮膚疾病會自然癒合，治療效果會更快，但受影響的部位通常比正常情況下更暗。 治療侵蝕性和潰瘍性口腔疾病可減輕疼痛并治愈潰瘍，但在某些患者中該病症可能是慢性的。
其他形式的扁平苔蘚是慢性的，因此治療目標是減輕疼痛并預防或限制疤痕。 治療可能會顯著改善頭皮和指甲的疾病，但這些疾病的形式往往會復發。 完全消除生殖器疾病並不常見。
參考
1. Usatine R，Tinitigan M.扁平苔蘚的診斷和治療。 Am Fam醫師。 2011; 84（1）：53-60。
2. Zakrzewska JM，Chan ES，Thornhill MH。 一項關於口腔扁平苔蘚使用的治療的安慰劑對照隨機臨床試驗的系統綜述。 Br J Dermatol 。 2005; 153（2）：336-41。
3. Le Cleach L，Chosidow O. Lichen Planus。 N Engl J Med 。 2012; 366（8）：723-32。
4. Shengyuan L，Songpo Y，Wen W，Wenjing T，Haitao Z，Binyou W.丙型肝炎病毒和扁平苔蘚：通過薈萃分析確定的互惠關聯。 Arch Dermatol 。 2009; 145：1040-7。