間質性近距離治療早期乳腺癌

如果您的醫生在您的乳房腫瘤切除術後推薦了間質近距離放療,您可能想知道這是什麼以及您在治療期間可以期待什麼。 這與整個乳房輻射有何不同? 這種方法在生存或美容效果方面有差異嗎? 您可以在治療之前,期間和之後期待什麼?

從源頭上治療乳腺癌

用外照射治療乳腺癌是一種經過充分測試的治療方法,可以幫助預防復發,但也會影響乳房的皮膚,質地和顏色,並可能最終導致乳房形狀的改變。

間質性近距離放射療法 - 治療乳房內的乳房組織 - 不會影響您的皮膚,限制健康乳房組織的輻射,並在乳房腫瘤切除術後保持乳房形態不變。 但是,乳房近距離放射治療最吸引人的方面可能是5天內完成,而不是標準外照射所需的6至7週。

最近的研究繼續發現,間質近距離放療的美容效果非常好,在乳腺癌的5年控制,無病存活期或整體存活方面,它看起來並不遜色於整個乳房放射。

間質性近距離治療也被稱為:

植入放射療法,內部放射療法和放射性近距離放射療法。

準備進行間質性乳房近距離放射治療:

間質近距離放療可以治療比腔內更大面積的乳房組織。

在腫瘤切除術期間或手術後一個月內,可以在腫瘤腔周圍放置多個近距離放射治療導管。 您的醫生會仔細研究您的治療需求,計劃最佳導管位置並確定適合您的輻射量。 放置導管時,外科醫生將接受成像技術的指導,如CAT掃描超聲波熒光鏡

您可以確定輻射將瞄準癌細胞最有可能隱藏的地方。

近距離放射治療過程中的期待:

間質性乳房近距離放射治療是通過柔軟細長的管道 - 稱為導管 - 將其戰略性地放置到您的乳房組織中完成的。 治療期間導管可以在一端打開,因此放射性種子可以穿入乳房組織進行治療。 由於您可能有10到20個導管,種子可以放置在您的乳房腫瘤切除術腔周圍。 只要適當的輻射劑量,所有的種子被刪除,導管再次關閉。 治療之間不會攜帶放射性種子。

在乳房放射期間照顧自己:

乳房近距離放療期間您可能會有輕微的副作用。 注意疲勞 ,乳房疼痛或腫脹。 穿著柔軟的無線胸罩(或無胸罩)將使您更容易地容納導管。 你可以開車去參加每天兩次的輻射預約,但是如果你對公司感覺更好,可以帶上一位支持性的朋友。

完成間質性近距離放射治療後:

一旦你完成治療,導管將被刪除,你將開始痊癒。

在輻射後的4-6個月後,為新的基線進行乳房X光檢查 。 大約在同一時間,安排臨床乳房檢查來檢查美容外觀,復發以及放射治療的任何並發症。 當你在那裡時,告訴你的醫生你對乳房近距離放療後復發的任何擔憂。 如果您的乳房X線照片上出現密集區域,請勿立即慌張。 進行乳房活檢可以從乳房脂肪壞死區域中找出複發。

間質性近距離放療恢復:

你可以期望間質性乳房近距離放療的恢復是漸進的,大多數患者完全康復可能需要兩年左右的時間。

如果發生與放射治療相關的感染,通常會在治療結束後的第一個月發生。 有一些乳房疼痛和腫脹是正常的 - 但這會隨著時間的推移而消失。 輻射後你的乳房可能會感到更緊實,因為一些脂肪組織可能會死亡。 在極少數情況下,由於血管擴張,乳房皮膚可能會出現一些紅潤的斑點。 讓你的醫生知道是否有任何延遲的輻射後遺症引起你的關注。

禁止吸煙,請!

在放射治療之前,之中或之後吸煙是一個壞主意。 吸煙會導致更大的感染風險,並可能導致積液和排水。 因導管插入的吸煙傷口癒合速度可能會延遲。 吸煙還會導致結痂或死皮形成導管插入疤痕周圍,這可能不得不通過酶治療或手術切除。 吸煙也會增加患乳腺癌的風險 ,所以請幫助戒菸。 你的健康值得努力!

資料來源:

Kamrava,M。等人 乳腺癌患者通過多層間質近距離放射治療加速部分乳房照射治療的結果:多發性間質部位合併登記(PROMIS)經驗。 外科腫瘤學年鑑 22 Suppl 3:404-11。

Strnad,V。等人 使用單一間質多層導管近距離放療加全乳增強照射後加速部分乳房照射的5年結果:乳房保留手術治療女性乳房低風險入侵和原位癌:隨機,3期非劣效性審判。 柳葉刀 2015年10月19日(電子版提前印刷)。

Wobb,J。等人 基於近距離放射療法的加速部分乳房照射和使用調強放療的全乳放射之間的慢性毒性比較。 乳房 10`5。 24(6):739-44。