篩查測試與乳腺癌診斷測試
如果您聽說乳房X線照片有時會錯過腫瘤，或者超聲波可以在診斷中發揮作用，您可能會想，“為什麼我們不每年都有超聲波而不是乳房X線照片？” 畢竟，乳房X光檢查可能會感到不舒服，使您受到輻射，最重要的是，乳房超聲檢查更容易發現一些異常情況。
讓我們來談談這個問題的答案，這兩種研究之間的差異，你是否問過這些問題的答案可以幫助你更好地理解你將來可能會有的測試以及每個人的角色。
超聲是診斷性的，乳房X光照片用於篩查
乳房X線照片和乳房超聲波之間的主要區別在於它們的作用。
乳房X線照片是一個很好的篩查測試，這意味著它們為沒有任何乳房問題症狀的人提供最多的信息。 相比之下，篩選超聲波不會有效的乳腺癌篩查方法有幾個原因，包括他們無法一次成像整個乳房。
反過來， 乳房超聲通常是出於診斷原因，通常在乳房X線照片顯示乳房中存在可疑區域或密度之後。 乳房超聲很好地區分良性充滿液體的囊腫與乳房中的固體腫塊。 對於囊腫， 可以在超聲波下進行抽吸以去除流體並完全消除可疑區域。
超聲波還可以幫助定義乳房中的腫塊，即使乳房X線照片上沒有顯示乳房腫塊。
超聲波的局限性
乳房超聲有一些局限性，使其不適用於篩查試驗。 這些包括：
- 如上所述，超聲波不能立即拍攝整個乳房的圖像。
- 超聲波無法拍攝乳房內部深處的圖像。 超聲波對乳房淺表腫塊的評估是很好的，但乳房X光檢查能更好地註意乳房深處的異常情況。
- 超聲波不能使100％準確的診斷圖像。
- 超聲不會顯示微鈣化 ，這是腫瘤周圍組織最常見的特徵。 許多早期乳腺癌首先被懷疑是基於乳房鈣化。 對於在超聲波中檢測到的腫塊，通常必須比乳房X線照片可能懷疑的大得多。
乳房X線照片和超聲波的準確性的變量
技術，乳房X線照片或超聲波都不是完美的。 而在超聲波的情況下，操作員的技能水平會對結果產生很大的影響。 一名技術人員可能會錯過某些東西，而另一名技術人員可能會發現它
如果您有可觸摸的腫塊，即使使用正常的乳房X線照片，乳房超聲波也非常重要。 發現腫塊（特別是乳房表面附近的腫塊）有正常乳房X光照片的人並不少見。 在這種情況下，乳房超聲可以比乳房X光檢查更好地檢測出乳腺癌。 然而，這裡的意思是，當出現腫塊時，我們不是在談論篩查，而是在於診斷。 在這種情況下，乳房超聲將被視為評估腫塊的診斷測試。
其他乳房成像技術
乳房X線照片或乳房超聲檢查都不會發現所有乳腺癌，並且可能需要其他選擇。
例如，對於高風險患乳腺癌的女性來說， 乳房MRI可能是篩查的最佳選擇。 對於乳房密度不高的年輕女性而言，乳房X線照相不太準確的情況尤其如此。
其他可能推薦的測試包括彈性成像 ， 數字乳房X線照相術或無壓縮的光學乳房X線照相術。 乳房熱成像顯然適用於一些女性。 隨著研究人員尋找更好的檢測方法，在疾病的早期階段發現乳腺癌，這些技術不斷發展。
輻射與乳房X線照片有關
乳房X線照片中的輻射照射量非常小。
它與用於牙科X射線的相同，並且低於標準胸部X射線所需要的。 乳房X光片可以在短時間內疼痛。 然而，痛苦的底線是，乳腺癌手術通常在較大的腫瘤範圍內更廣泛，而且在較長的一段時間內是痛苦的。
美國國家癌症研究所稱，乳腺攝影的好處大於輻射照射的潛在危害。 但是，如果您有任何懷孕的可能性，請務必提醒您的醫護人員和X光技師，因為他們希望避免任何輻射暴露於胎兒。
乳腺造影與乳腺超聲篩查的底線進行篩查和診斷
通常將乳房X線照片用作沒有任何乳房症狀的人的篩查測試。 如果女性出現腫塊或乳頭溢液等症狀，或者乳房X光檢查發現異常，則乳房超聲可以作為進一步評估異常的非常好的診斷檢查方法。
雖然乳房超聲波不能很好地篩查乳腺癌，但對於那些處於高風險或希望避免輻射（如懷孕者）的人來說，除了乳房X光檢查外，還有其他選擇。在這些情況下，乳房MRI可能更好，但更昂貴的篩選測試。
>來源：
> Elmore，J.篩查乳腺癌：策略和建議。 UpToDate 。 更新06/05/17。
> Macklin，S.，Gass，J.，Mitri，G.，Atwal，P.和S. Hines。 篩查MRI在下一代測序和中等風險基因突變時的作用。 家族性癌症 。 2017年6月22日（電子版提前印刷）。
>國家癌症研究所。 乳腺癌篩查（PDQ） - 健康專業版。 更新06/19/17。 https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq