就在幾年前，幾乎不可能找到一位醫生，他會花時間在病人的電話上，而電子郵件幾乎是不可能的。
為什麼？ 因為醫生在做任何一項活動時都無法獲得報酬，即使他們在分發醫療建議時也是如此。
這種情況有所改善嗎？ 患者通過電話和電子郵件與醫生交流的狀態是什麼？
您的醫生可能無法成為非面對面服務的賬單
在2009年之前，如果你問醫生為什麼他們不會花時間在電話上或與病人交換電子郵件，他們可能會回复他們當時無法獲得報酬。 他們引用了一個事實，那就是他們沒有可以跟進的CPT代碼。 為了更好地理解這是如何工作的，請閱讀本文關於CPT代碼的基礎知識 。
沒有CPT代碼，就沒有辦法讓你的保險公司知道時間已經用完了。 你不在醫生辦公室，所以就你的保險公司而言，沒有提供任何服務。
當美國醫學會制定新的CPT代碼以允許在電話和電子郵件上花費時間時，情況開始發生變化。 被稱為“非面對面服務”的新CPT代碼允許醫生以時間增量（5分鐘，10分鐘等等）向患者或使用電子郵件說明在電話上花費的時間。不僅如此，CPT代碼是為醫師和“非醫生提供者”（如醫師助理和護士從業者）開發的。
- 以下是電話和電子郵件CPT和HCPCS代碼 。
看起來這些門終於被打開了，用於這種快速而有用的溝通。
但是 - 不是很快！ 許多醫生仍然不會花時間與病人通電話，更少的人會與患者交換電子郵件 - 因為CPT代碼的開發只是問題的一部分。
如上所述 - 保險公司是醫生薪酬公式的一半。 僅僅因為製定了CPT代碼並不意味著醫療保險公司會為他們進行補償。 許多人仍然不會。 現在它只是令人困惑。 一些保險公司會報銷，有些不會報銷，甚至在同一家公司內，計劃可能會有所不同。
這使你的醫生處於困境。 假設她在漫長的一天結束時回到她的辦公桌，並發現一小部分語音郵件將會返回，還有她的病人發送了十幾封電子郵件。 她要么必須退還 - 要么忽略它們。 除非她確切知道每個病人的保險公司關於報銷的內容，否則她不知道她的時間是否可以報銷。
此外，她面臨著一個困境。 她是否花了接下來的幾個小時來回复這些電話和電子郵件？ 也許會得到報酬，也可能不會......或者她回家給她的配偶和孩子？ 你會選擇哪一個？
然後，即使醫療保險將報銷，如果您的醫生決定通過電話與您通話或回复您的電子郵件，那麼必須遵守嚴格的規則，以確定是否可以在電話上花費的時間獲得報酬或通過電子郵件與您聯繫。
以下是您的醫生或其他提供商為使用這些代碼進行報銷必須遵守的規則：
- 您（患者或家長/監護人）必須是電話或電子郵件的發起人。 醫生可能無法啟動交流（首先致電或發送電子郵件）。
- 你（病人）必須是醫生的慣例，是一個確定的病人。
- 如果是手術或手術後續行動的一部分，如果患者在電話或電子郵件發出之前7天內訪問過醫生，或者患者在24小時內看到過（或緊急約會）的電話或電子郵件。*
- 電話或電子郵件必須詳細記錄，並且文檔時間不能包含在實際的通話或鍵盤時間中。 因此，如果您的醫生在您的手機上花費10分鐘的時間，然後花10分鐘記錄有關對話的筆記，她只會在電話上支付10分鐘的費用。
*如果通話在電話或電子郵件發出之前7天內發生，或者在電話或電子郵件之後的“緊急”時間內發生，則所使用的時間被視為觸發聯繫人的任何服務的一部分，或者由於接觸而觸發。 使用這些代碼沒有額外的報銷。
難怪與醫生進行電話交談或交換電子郵件仍然很困難！ 大多數人在協調他們並跟踪他們並確保他們遵守規則方面遇到了很多麻煩。