在懷孕期間或分娩後,骨盆關節不穩定通常與妊娠有關。 懷孕期間的盆腔疼痛可能與骨盆帶肌有關(骨盆帶是指組成骨盆的骨骼)或韌帶鬆弛。
雖然這些鬆弛組織的原因尚未完全知曉,但研究人員懷疑它與稱為鬆弛素的激素有關。
這種激素可以使骨盆骨骼移位足夠讓寶寶開路。 通常,骨盆骨骼幾乎沒有移動。 但是,骨盆關節不穩定可能會導致它們移位失準。 分娩時受傷也可能導致不穩定。
骨盆關節不穩定的症狀:
懷孕或分娩後的盆腔疼痛可以通過以下任何方式呈現:
- 腰背疼痛
- 陰部疼痛
- 輻射到腹股溝或臀部的疼痛
- 從較低的表面滾動或起身時疼痛更嚴重
- 爬樓梯時疼痛
研究表明,多達25%的孕婦會經歷盆腔疼痛。 對於這些婦女中約7%,分娩後骨盆關節不穩定性疼痛仍然存在。
診斷骨盆關節不穩定
如果您懷疑骨盆關節不穩定導致您的骨盆疼痛,您可以在您的醫生辦公室預計以下任何情況:
- 口頭歷史 。 你的醫生可能會問你在某些活動過程中是否有疼痛,如果你以前曾經有過骨盆疼痛,以及什麼減輕了你的疼痛。
- 觸診骨盆關節 。 你的醫生可能會推動你的恥骨或骶髂關節,看看它們是否柔軟。
- 手動肌肉測試 。 你的醫生可能會推動你的腿並要求你抵抗,衡量你的力量並評估你的疼痛。
- 被動的運動範圍 。 您的醫生可能會檢查您的髖關節活動能力或運動過程中是否存在局限性。
治療骨盆關節不穩定:
如果您的醫生將您送到物理治療師(PT),請不要感到驚訝。 專門從事女性健康的PT可以教你核心穩定練習,以加強骨盆周圍的肌肉。 您可能需要一條支撐帶,否則PT可能會在活動過程中為骨盆提供更大的穩定性。 您可能會被要求避免會加劇問題的移動,例如衝刺,重物或爬樓梯。 非甾體抗炎藥也可以用來控制你的疼痛。
骨盆關節不穩定預後
大多數女性在懷孕期間可以很好地恢復盆腔疼痛。 然而,在約7%的女性中,分娩後盆腔疼痛可能會持續存在。 在一些女性中,無論經歷多少時間,骨盆疼痛可能會在下一次懷孕期間返回。
對於大多數人來說,物理治療和支持性錄音的方案將在控制懷孕期間和懷孕後的盆腔疼痛方面起到關鍵作用。 一般來說,早期骨盆關節不穩定性被診斷,結果越好。
資料來源:
庫克乍得,馬薩麗莎,哈姆埃爾南德斯英格里德等人。 骨盆帶疼痛分類器的可靠性與診斷準確性。 May 2007. 30:4 pp 252-258
Mitchell DA,Esler DM。 盆腔不穩定 - 懷孕時疼痛的骨盆帶。 澳大利亞家庭醫師。 2009年6月; 38(6):409-10
國家疼痛基金會。 骨盆疼痛:起因。 http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes?PHPSESSID=fdd14ca5f9533763da35ceecf20d33e1