什麼是退行性關節炎?

最常見的關節炎類型

退行性關節炎和退行性關節病是與骨關節炎可互換使用的醫學術語。 退行性關節炎或骨關節炎是最常見的關節炎類型。 根據疾病控制與預防中心(CDC)的數據,在美國,約有3000萬人患有骨關節炎。 雖然它是65歲以上成年人中最常見的關節炎類型,但任何年齡段的任何人都可以發展為這種疾病。

發病的風險確實隨著年齡增長而增加。 50歲以後男性和40歲以後女性骨關節炎患病率顯著增加。 此外,退化性關節炎在損傷後數年發展(即創傷後骨關節炎 )並不罕見。

通常受退行性關節炎影響的關節包括膝蓋臀部 ,大腳趾,手指和脊柱 。 覆蓋受累關節骨骼的保護性軟骨退化或退化。 當發生這種情況時,身體開始以修復的方式形成新骨骼(例如骨贅 )。 軟骨的喪失和骨贅的形成會導致疼痛,這是退行性關節炎的主要特徵。

退行性關節炎的原因

當身體的修復努力無法跟上退化的步伐時,退行性關節炎或骨關節炎實際上會發展。

沒有準確理解什麼引發了退化和隨後的修復工作。 涉及到多種因素,使得它比通常提供的過度簡化的解釋更複雜一些,即伴隨老化的磨損。

關節軟骨可能發生生化,結構和代謝改變。

遺傳也可能涉及。 實際上,退行性關節炎被認為涉及整個關節結構,其中關節軟骨侵蝕,受累關節邊緣的骨骼肥大,滑膜(即關節內襯)的改變, 軟骨下骨硬化以及韌帶和關節周圍的肌肉。 這很複雜,在蜂窩層面還有更多需要發現的東西。

注意:雖然退行性關節炎通常與衰老有關,但在年輕或發育不良的關節中發生骨關節炎的患者,如無肩部或無損傷史的踝關節,應評估未發現的炎症性關節炎無血管壞死或某些遺傳 疾病例如, 血色素沉著病 ,一種以體內過多鐵積聚為特徵的病症。

退行性關節炎的治療

沒有太多可用於預防骨關節炎的進展。 治療目前旨在控制症狀,包括疼痛,僵硬,有限的運動範圍和瘙癢 。 休息,保持理想體重,使用助行器,加熱,運動範圍, 對乙酰氨基酚NSAIDs (非甾體抗炎藥)是治療症狀的常用治療方法。

通常不需要麻醉止痛藥物。 關節內類固醇注射可用於治療一系列症狀。 對於嚴重的退行性關節炎,當保守治療不足時,手術可能是必要的。 手術選擇包括關節清理截骨術關節固定術和全關節置換術(即關節置換術 )。

一句話來自

退行性關節炎是大多數人在提及關節炎時想到的關節炎類型。 診斷主要基於成像研究(即X射線),血液檢查和體格檢查的結果。

一些測試是為了排除其他類型的關節炎。

除了準確的診斷和適當的治療外,保持體力活動將幫助您控制退行性骨關節炎。 CDC指出,為了改善骨關節炎的生活質量,“ 專家建議成人每週進行150分鐘的中等體力活動,或每天30分鐘進行5天。 建議適度,低影響的活動包括步行,游泳或騎自行車。 定期的體力活動還可以降低發展其他慢性疾病的風險,如心髒病,中風和糖尿病。“CDC還強調如果體重超重,減肥的重要性。

資料來源:

骨關節炎 - 退行性關節病。 默克手冊。 第十四版。

骨關節炎實況報導。 CDC。 2017年2月2日更新。

凱利的風濕病學教科書。 第九版。 愛思唯爾。 骨關節炎的發病機制。 第98章。切薩雷等人。