聯合融合的優點和缺點
當保守治療骨關節炎或其他類型的關節炎不能令人滿意地緩解患處關節疼痛時,可能是時候考慮聯合手術了。 了解各種關節手術並了解您的選擇很重要。 當大多數患者想到關節手術時,他們會想到全面的關節置換術 。
但還有其他應該了解的程序,包括關節固定術 。
Arthrodesis解釋
關節融合術是一種外科手術,將形成關節的骨骼融合,基本上消除關節。 該過程通常被稱為聯合融合 。
外科醫生植入引腳,板,螺釘,導線或棒將骨頭放置在一起直到它們融合。 如果骨質流失嚴重,有時需要植骨。 如果需要植骨,可以從身體的另一部分取出骨頭或從骨庫取得。
關節固定通常在腳踝和腕部進行 ,但也可以在其他關節進行,包括拇指 ,腳趾, 手指和脊柱 。
Arthrodesis的候選人
關節融合術的常見候選人包括關節炎患者,其關節受到嚴重損傷,導致通常的疼痛管理技術失敗。 根據哪個關節受到影響,您可以選擇關節置換手術或關節固定術。
決定可以考慮恢復的目標。
Arthrodesis的好處
關節固定術的主要益處是在受累關節疼痛緩解。 通過手術消除關節,減輕疼痛是一個可以實現的目標,除了手術的任何並發症。
考慮你的目標,當決定如果arthrodesis是你最好的選擇。
優點:
- 緩解疼痛
- 融合接頭的穩定性
- 在融合關節承受重量時疼痛顯著減輕
- 改善嚴重關節炎的排列
缺點:
- 對於某些患者,關節置換仍然是更好的選擇
- 用熔合接頭損失柔韌性和運動
- 傷口癒合並發症的可能性很小
從關節固定術中恢復
手術後,將鑄件放置在經過關節固定的關節上。 在有X射線融合證據之前 ,使用受影響的關節將受到限制。 治療過程可能需要很長時間。 例如,踝關節融合術患者不允許承受8至12週的體重。 你應該保持你的腿抬高,以減少腫脹和促進癒合,直到有證據表明融合。 你需要保持關節的重量,直到融合,所以拐杖或輪椅將在你的未來。
關節固定不是沒有潛在的並發症。 與骨融合,神經損傷,感染或破損硬件(例如銷釘,螺釘)相關的疼痛是已知的與關節固定相關的風險。 最麻煩的潛在並發症是融合失敗,這意味著關節不會融合。 然而,關節融合術通常是一種非常成功的手術,嚴重的並發症很少見。
資料來源:
手術類型。 關節炎基金會。
腳和腳踝關節炎。 美國骨科醫師學會。 2007年7月。
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/arthritis-of-the-foot-and-ankle#Surgical%20Treatment