根據2016年發表在“ 疼痛研究雜誌”上的一篇評論，高達74.6％的腰背部手術不能完全緩解疼痛。
信不信由你，這個失敗的背部手術綜合徵有一個醫學名稱。 因為它通常被稱為簡稱，是指背部手術後的持續性疼痛 。 疼痛可以在你的背部，在你的腿部，或兩者兼而有之。
FBSS有一個不精確的定義，正如你所看到的，它很快就會變成一個複雜的情況。
失敗背部手術綜合徵的其他名稱包括：腰椎手術後綜合徵，椎板切除術後綜合徵，失敗的背部綜合徵和術後持續性綜合徵。 （綜合徵是徵兆和症狀的集合）。
哪些背部手術可以給你失敗的背部綜合症？
儘管背部手術綜合徵可能由任何類型的背部手術引起，但最常見的包括椎板切除術和椎間盤切除術。 椎板切除術，也被稱為減壓術，是一種手術，其中椎骨後部的一部分骨環被移除以騰出空間讓神經順利通過。 椎板切除術常用於治療椎管狹窄症狀。
在椎間盤切除術中，椎間盤突出的碎片會從脊柱上移除。 去除椎間盤片可以幫助減輕脊神經的壓力。 這是因為碎片經常“落在” 脊神經根上 ，刺激它們並經常引起疼痛以及其他症狀。
椎間盤切除術和椎間盤切除術失敗率高的一個原因可能與這些事實有關，這些脊柱外科手術總體上是最常見的患者。
手術失敗後會發生什麼？
究竟背部手術“失敗”的人會發生什麼？ 不幸的是，這張照片可能很暗淡， 這是因為FBSS沒有真正的治療方法。
你的醫生可能會建議進行第二次手術，這種手術被稱為翻修手術 ，但是，這當然取決於很多事情，包括原本的手術類型，之後的疼痛類型等等。 如果翻修手術不能緩解你的症狀，你的醫生甚至可能會鼓勵你接受另一種侵入性手術。
順便說一下，根據上述2016年回顧，13％到35％的手術後患者也會得到修復手術。
該評價指出，反复手術不僅會導致高昂的醫療費用，而且隨著每一個後續手術的完成，令人滿意的結果機率會減少。
但是，所有這些都有一些好消息。 許多獲得第二次和第三次手術的人都報告說後續的手術工作得很好 - 他們的疼痛和其他症狀終於消失了，他們的背部感覺像新的一樣好。
但是，經歷過多次修復手術並且幾乎沒有改善的背部手術綜合徵失敗的人往往被降級為疼痛管理。 在這種情況下，疼痛藥物和神經調節（包括植入的脊髓刺激器，或者通常作為最後的手段，植入的疼痛（藥物）泵）經常被嘗試，以及運動，整體療法和認知行為治療。
學習如何日常管理疼痛是一項關鍵技能，當您處於疼痛管理計劃時，這種技能會得到發展。
目前，在行業中使用植入的脊髓刺激系統來控制疼痛。 開始於20世紀中葉，作為背部手術後疼痛的整體治療計劃的一部分，它非常有效。 這種類型的疼痛通常是神經疼痛，特別是神經根病和組織損傷引起的疼痛（稱為傷害感受）的混合。
現在你已經知道一些關於手術失敗綜合症的信息，你可能想知道“引擎蓋下”會發生什麼， 換句話說，為什麼你會在手術後感到疼痛？
手術不應該緩解你的痛苦嗎？
背部手術綜合症的原因
一般來說，失敗的手術後疼痛可以被理解為發生在三個階段中的一個階段：計劃階段，手術室階段和手術後階段。
規劃階段
計劃階段包括以下內容：首先，您是否適合做手術？
如果在手術成為一種選擇之前，即使你的脊柱不穩定（例如，在你輪到與專家，外科醫生和治療團隊的其他成員交談以試圖弄清楚發生了什麼的時候），背部手術是可能不適合你。
如果你的疼痛不是由椎間盤突出等機械性疾病引起的，那麼你可能不適合做手術。 屬於這一類別的健康狀況包括代謝問題，如糖尿病，以及血管（血管）問題，病毒和腫瘤。
以前的創傷是你可能被排除在背部手術之外的另一個原因，儘管你的痛苦。
最後，如果伴隨著腿部或背部疼痛，還有抑鬱，焦慮或其他心理問題，那麼背部手術失敗綜合症的風險可能會更高。 （在決定推進程序之前需要考慮的事項）。
背部手術期間
FBSS的第二階段原因 - 當您在手術台上時發生 - 包括外科醫生錯誤和您正在進行手術的類型（特別是與稍後發生的FBSS症狀的類型或嚴重程度有關）。
外科醫生在“下”時可能會犯什麼類型的錯誤？ 她可能會在錯誤的層面上操作，或者在你身體的錯誤一面操作。 或者，她可能在手術過度或手術不足，這意味著她可以去除太多或太少的脊柱結構。
如果她手術過度，這有時被認為是侵襲性的，並且可能導致手術前不存在的脊柱不穩定性。 如果她處於手術狀態，她可能無法清除某些或全部的疼痛源頭（稱為“疼痛發生器”）。
還有一句警告。 如果您選擇微創切除術等微創手術 - 可能因為您被告知比您更容易打開您的FBSS症狀 - 您的FBSS症狀（如果您得到）可能並不那麼容易。 雖然一些專業人士不同意，但許多脊柱專家認為，採用微創手術並不意味著FBSS也會溫和。 事實上，本文頂部提到的疼痛研究雜誌評論說， 沒有外科手術技術可以保證FBSS 不會發生。
一旦程序完成，FBSS引起的第三階段就會發生。 術後稱為這組健康問題可以是感染，傷口引流或血腫到復發性椎間盤突出，肌肉痙攣等等。 以下是腰椎手術後會引起疼痛的簡短列表。
- 感染。 2016年的一項研究試圖確定是什麼讓人們回到醫院，發現感染是最常遇到的並發症。
- 假性關節病是用於不癒合的骨折的通用術語。 脊柱手術後假關節一般與脊柱融合手術有關，並指出骨骼失敗融合他們應有的方式。
- 硬膜外纖維化是在脊神經根周圍形成的瘢痕組織的奇特醫學名稱。 背部手術後非常常見。
- 您的解剖和/或身體生物力學的變化可導致脊柱不穩定 ， 骶髂關節功能障礙 ， 椎間孔狹窄 （即神經通過的脊柱側面的“孔”變窄）。 這種結構變化也可能給脊柱的某些部位帶來額外的壓力，導致脊柱後來出現更多問題。 事實上，當發生這種情況時，您可能會發現最初導致您尋求手術回复的痛苦和問題。
- 肌肉痙攣影響椎旁肌肉，膈肌和其他肌肉。
- 肌筋膜組織的變化 （肌筋膜指覆蓋肌肉周圍的結締組織，幫助身體保持其形態和完整性）可導致可能容易與神經根病混淆的相關疼痛。 （神經根病是指疼痛和電氣感覺，以及當脊神經根受到刺激或壓迫時一條腿可能會出現的麻木和虛弱，很多人稱之為“ 坐骨神經痛 ”）。
肌筋膜改變可發生在手術的椎體水平附近，特別是進入痙攣的椎旁肌肉。 - 背部手術後，您的前後平衡可能會受到干擾，反過來，您在日常活動中的穩定性和協調性可能會改變。
FBSS的未來
直到最近（2016年），使用短語“背部手術失敗綜合徵”這一短語暗示脊柱手術後的疼痛，症狀和/或新的或反復出現的醫療問題是外科醫生的錯。 從上面可以看出，這有時是正確的，但FBSS往往還有其他原因。
目前，該行業正在尋求FBSS新定義的共識。 除此之外，這涉及到對病情的重新命名，以及提出更關注未來的語言（下一步做什麼）以及更少的外科醫生責備。
>來源：
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