數十年後，切爾諾貝利仍與甲狀腺和其他健康影響有關
1986年4月26日凌晨1點23分，在蘇聯鄉下的一個小鎮切爾諾貝利的事情變得非常糟糕。 今天，“切爾諾貝利”這個名字是一個試金石，一個單詞，意味著世界各地的人們將面臨“核災難”。 切爾諾貝利事實上是歷史上最嚴重的核事故。 儘管核電當局認為2011年3月的福島核電站事故與切爾諾貝利事故一樣“嚴重”，但據認為，日本的輻射量遠低於切爾諾貝利核電站，其影響對其他地區影響較小。
儘管如此，我們還不知道切爾諾貝利是否會繼續成為世界上最嚴重的核災難的可疑區分。
無論如何，切爾諾貝利事件對甲狀腺醫生和患者特別有利，因為在包括切爾諾貝利災難在內的核反應堆事故期間釋放的放射性同位素之一是碘131，也稱為放射性碘或放射性碘。
碘131具有八天的半衰期，這意味著它的一半分散八天。 這種相當長的半衰期（當你將它與一些放射性同位素比較時，它們具有數秒或數分鐘的半衰期）意味著放射性碘可通過污染植物，動物和水迅速進入人類食物供應，大量的輻射衰減和消散。 一旦攝入後，放射性碘幾乎全部集中在甲狀腺中，放射性甲狀腺可能導致腺體破壞，或作為甲狀腺癌發展和其他甲狀腺問題的長期觸發因素。
幼兒和胎兒發育並且甲狀腺生長速度快，最容易受到放射性碘的影響，與成人相比，兒童暴露的影響往往更快地出現在兒童身上。 兒童也是牛奶的主要消費者，當牛吃放射性碘污染的草時，碘濃縮在牛奶中，使牛奶消耗成為另一個暴露於放射性碘的關鍵途徑。
回顧切爾諾貝利危機背後的一些歷史和危機的健康影響，不僅對甲狀腺健康，而且對其他健康影響也很重要。
一些切爾諾貝利地理與政治史
切爾諾貝利小鎮位於烏克蘭基輔地區的省份 - 被稱為“州”。 1986年，烏克蘭仍是蘇聯的一個州。 切爾諾貝利距離基輔110英里，距離烏克蘭與白俄羅斯戈梅利州的邊界22英里，並靠近俄羅斯布良斯克州。 切爾諾貝利地區主要是由小鎮農民居住的地區。
最初作為蘇聯核武器計劃一部分建成的核電廠位於切爾諾貝利鎮主要部分以外兩英里處。 該反應堆位於基輔水庫附近的兩條河流Pripyat和Uzh的交匯處，該水庫提供了充足的冷卻水供應。 隨著時間的推移，該工廠被改建為民用發電站。
蘇聯官方的政策是盡量減少信息傳播或討論有關核電廠建設，維護和運行程序的問題。 我們現在知道，由於思想狹隘，整個前蘇聯的培訓，災難演習和核應急準備都很少，切爾諾貝利也不例外。
蘇聯還在一個政治體系下運作，這個政體使莫斯科在其各個共和國和地區擁有巨大的權力，因此作為烏克蘭一部分的切爾諾貝利地區受到數千英里外莫斯科決策者的政治統治。
結果，當切爾諾貝利發生核災難時，該廠的工作人員和該地區的居民不僅沒有準備好對核事故作出適當的反應，而且當地官員等待莫斯科的指示時，反應停滯不前。 據報導，即使輻射洩漏從反應堆癱瘓，孩子們被送到學校，舉行戶外婚禮，舉行足球比賽，當地居民在核電站的冷卻池中釣魚。
根據聯合國的報告（1），實際上是兩整天 - 在一個反應堆已經炸毀之後，另一個反應堆著火 - 在莫斯科甚至承認切爾諾貝利發生了“某些事情”之前，更不用說透露了災難的嚴重程度。
切爾諾貝利發生了什麼？
國際原子能機構描述了發生切爾諾貝利核災難的事件。 據報導，在工作人員進行第四反應堆試驗的同時，切爾諾貝利核電站發生了巨大的電力衝擊，導致爆炸和火災，向大氣釋放出巨大的輻射。 切爾諾貝利核反應堆的設計被認為是過時的，沒有安全殼結構來保護周圍地區免受洩漏輻射。 反應堆四號的爆炸釋放了100多種不同的放射性元素進入環境。
該工廠的兩名工人立即遇難。 據報導，許多第一響應人員在事故發生後不久就死亡，並且大部分在最初爆炸發生後的三個月內死亡。 早期在現場工作的直升機飛行員最終在莫斯科空運幾天甚至幾週內幫助遏制事故。
在最初的日子裡，約有49,000名直接居民從該地區撤離，但被告知他們只會流離失所兩三天。
在接下來的幾周里，發生了更多的爆炸事件，但該地區的風險被拒絕或最小化。 蘇聯官員甚至沒有承認該工廠隨後發生的一些爆炸事件，並向公眾保證情況完全穩定，該地區的放射性水平正常。
到災難發生一個月後的1986年5月，周圍18英里地區的116,000多人已經搬遷。 根據美國核管理委員會的數據，未來幾年，最終流離失所的人數估計約為23萬人。
我們現在知道，更廣泛的地理區域實際上受到了切爾諾貝利的輻射。
在2006年由GreenPeace發布的一份名為“切爾諾貝利災難：對人類健康的後果”的報告中 ，一個由國際科學家組成的小組，其領域內許多傑出的專家和其他長期從事1986年以來監測切爾諾貝利的研究人員的專家評論道：
這個真正的全球性事件對鄰近的三個前蘇聯共和國，即現在獨立的烏克蘭，白俄羅斯和俄羅斯的國家產生了最大的影響。 但是，影響更廣泛。 爆炸造成的銫-137中超過一半的銫-137在大氣中傳播到其他歐洲國家。 歐洲（奧地利，瑞典，芬蘭，挪威，斯洛文尼亞，波蘭，羅馬尼亞，匈牙利，瑞士，捷克共和國，意大利，保加利亞，摩爾多瓦共和國和希臘）至少還有另外14個國家受到輻射水平的污染地區被“污染”。 在歐洲大陸，從斯堪的納維亞地區到地中海以及亞洲地區，都發現了與切爾諾貝利事故相關的放射性物質數量較低但數量龐大的情況。 （2）
回到切爾諾貝利事件本身，被稱為“清算人”的團隊被引入以幫助抑制輻射，清除碎片，並最終幫助建造一個巨大的混凝土結構 - 被稱為“石棺” - 以封鎖反應堆。 據說幾個月內，據說所有的25萬建築工人一直接觸到終身的輻射限制，參加了被認為是歷史上最大的工程項目，到1986年底，他們已經埋葬了石棺中的切爾諾貝利反應堆。
切爾諾貝利事故的健康影響
切爾諾貝利有多少人受到健康影響？ 實際上很難量化對人類健康和環境的損害程度。 這些信息各不相同，取決於事故發生時蘇聯政府，現政府，國際機構還是獨立組織。
根據聯合國的報告：
切爾諾貝利的傷亡人數中，有35人宣布處於“嚴重狀況”，6人死亡。 到1986年夏天，這個數字上升到了31，並且在那裡。 切爾諾貝利的許多官方證實的直接受害者都沒有加入這份名單：他們的死亡歸因於其他原因。 （3）
美國核管理委員會報告說，研究表明，該地區居民沒有接受高於正常水平的輻射劑量，也沒有發現癌症發病率增加。 他們報告說，只有兒童甲狀腺癌有所增加 - 另有4,000例病例需要特異性檢查 - 其中99％已經“治愈”。 （4）
這兩個官方帳戶似乎都沒有被重視。 一個例子是聯合國原子輻射影響科學委員會（UNSCEAR）的報告，該報告指出，截至2005年，超過6,000名俄羅斯，烏克蘭和白俄羅斯公民被確診患有甲狀腺癌。（5）
在任何情況下，從癌症中去除兒童甲狀腺的需要很難被看作是單詞意義上的“治愈”。 切爾諾貝利的兒童一直並將繼續背著健康問題，因為他們的有生之年一直在治療甲狀腺，一些專家認為遺傳效應可能會延續到下一代。 來自哈佛大學的一篇發表在“ 環境健康展望”上的研究著眼於超過12,000名在切爾諾貝利事故期間暴露於放射線的18,000名烏克蘭人中放射性碘131導致的甲狀腺癌發病率。 從1998年到2008年，人口被篩選了四次，研究人員發現了以下幾點：
- 最初暴露20年後甲狀腺癌的風險增加。 整個組的風險並不統一，似乎最大程度上取決於接觸時植物的地理距離。
- 甲狀腺癌的風險增加平均每增加一次輻射灰度就會增加1.91倍。 （灰色等於每一千克組織吸收一焦耳電離輻射）。
- 沒有證據表明這種事故發生時居住在該地區的人的癌症風險隨著時間的推移而下降。
報告還稱，“以前對原子彈倖存者的研究表明，即使在最初的輻射發生30年後，癌症風險也會增加，直到此後才會顯著下降。” （6）
1989年，“ 時代”雜誌刊登了關於切爾諾貝利附近繼續掩蓋的故事，特別是關於留在該地區的兒童，並長時間受到輻射照射的故事。 這個故事引用了許多前政治家和科學家的名字，他們指責蘇聯政府低估暴露水平 - 他們認為這實際上比報告高出20倍 - 以及放射性煙流直接通道的疏散時間表。
一位官員說：“兒童撤離只在6月7日完成。難怪我們區有這麼多患病兒童，特別是那些甲狀腺增生的兒童。” 據報導，這個故事和其他輻射相關的疾病，如白血病，據稱被誤報為更無辜的聲音條件。 （7）
GreenPeace的倡導者對此持樂觀態度。 在他們2006年的切爾諾貝利災區報告中，他們詳細描述了更大程度的破壞，發現儘管官方報告稱在事故發生後白俄羅斯，烏克蘭和俄羅斯死亡人數超過平均值約4,000人，但參與編寫GreenPeace報告的專家同一人口至少有20萬人死亡。
GreenPeace報告還指出：
- 在白俄羅斯的清算人中 - 幫助清理事故的人 - 在1993年至2003年期間，腎臟，泌尿/膀胱和甲狀腺癌的發病率均顯著高於同類參照組。 烏克蘭清算人，白俄羅斯成年人以及俄羅斯和烏克蘭受污染最嚴重地區的兒童患白血病的比例明顯高於白俄羅斯。
- 一般來說，在清盤人中，約有88％的人在其白血細胞中發現了染色體變化的證據。
- 從1995年起，在該地區的西南部地區也發現了胃癌，肺癌，乳腺癌，直腸癌，結腸癌，甲狀腺癌，骨髓癌和淋巴系統癌症。 在圖拉地區，在1990 - 1994年期間，兒童可以發現異常高比例的骨癌和中樞神經系統癌症。
- 在切爾諾貝利事故期間，呼吸系統廣泛暴露於以氣體形式釋放的放射性物質。 烏克蘭衛生部的統計數據顯示，1990年的慢性支氣管炎和肺氣腫患病率從每10,000人約300人增加到2004年成人和青少年人口每10,000人超過500人。同一時期，支氣管哮喘發病率幾乎翻了一番，達到每萬人55.4例人口。
- 在1988年至1999年期間，與普通人群相比，早期動脈粥樣硬化和冠心病在離切爾諾貝利18英里區域的撤離人群以及生活在輻射污染地區的人群中變得更常見10至15倍。
- 與整個白俄羅斯人口相比，內分泌系統疾病，營養失調，代謝性疾病和免疫紊亂在18英里以內的受災群體和受污染地區的受災群體中是常見的兩倍。
- 在俄羅斯受切爾諾貝利影響的領土上，免疫力下降了5倍。 具體而言，觀察到白細胞數量減少，同時T淋巴細胞和殺傷細胞的活性降低，以及諸如血小板減少和貧血的疾病的發病率更高。
- 在切爾諾貝利事故發生前後，一些烏克蘭居民的研究表明，輻射誘髮染色體變化的頻率增加了6倍，這種現像似乎也傳遞給他們的孩子。 據認為，由於切爾諾貝利導致的染色體畸變已被記錄在遠離奧地利，德國和挪威的地方。
- 即使相對較低的輻射水平也會對中樞和外周神經系統造成一定程度的損傷。 評估切爾諾貝利輻射造成的神經損傷的全部程度很難，但俄羅斯的清理人員報告神經疾病是切爾諾貝利後第二大疾病。 白俄羅斯輻射污染地區的成年人的神經精神障礙也比非受影響地區（31.2％比18.0％）要普遍得多。
綠色和平並不是唯一關心切爾諾貝利健康影響的團體。
在“環境衛生展望期刊”上發表的一篇文章中，來自莫斯科的科學家提供的證據表明，核釋放量可能比報導的多26倍。 據莫斯科科學家稱，放射性物質中實際上仍有10％至15％被封存在石棺結構中，埋葬了受損的反應堆，而當局報告的90％。 他們的結論是，輻射暴露水平因此比其他科學家假設的要大得多。
世界衛生組織（WHO）估計鄰近地區人群的輻射暴露水平時，直接生物學數據與WHO數據相矛盾，表明不穩定和穩定的染色體畸變率比預期的高10至100倍，並且一致比報導的放射性釋放更大。
此外，在切爾諾貝利爆炸發生後不久，德國，波蘭，中歐，土耳其和前蘇聯的新生兒死亡率和畸形率更高。
在白俄羅斯，烏克蘭和俄羅斯等受到影響的地區之外，切爾諾貝利事故帶來的後果具有影響。 據研究人員稱，超過40％的歐洲被切爾諾貝利污染物污染，從挪威到土耳其的國家記錄到從染色體改變到先天性畸形和甲狀腺癌等健康影響。
- 在西部和南部，從德國到克羅地亞，保加利亞和土耳其，出生前暴露的兒童出生時畸形增加。 這包括唐氏綜合徵，通常發生在1,000名新生兒中，但在西歐和斯堪的納維亞地區升高。 1987年1月，頻率明顯增加，這與在切爾諾貝利最高輻射期間孕育的兒童相對應（Sperling等，1994b）。 1986年7月1日至1987年12月31日期間在羅馬尼亞東部出生的兒童比在此期間或之後出生的兒童患兒童白血病的可能性更大。
- 在事故發生後的幾週內，奧地利東部地區，菠菜和沙拉蔬菜等蔬菜不得向公眾出售。 牛奶，特別是來自高寒地區的牛奶，受到污染超過一年。 在沒有降水的地區，特別是奧地利東部地區，放射性雲團在過去的一兩天內，空氣中的放射性碘濃度很高。 這個地區的醫生報告說，從1990年起，甲狀腺疾病患者人數有所增加。
- 約有3000名清盤人來自亞美尼亞; 對這些男性的80名兒童進行了研究，發現其身體狀況普遍較差，患有繼發性腎盂腎炎，腸胃疾病，扁桃體炎，高熱驚厥和癲癇等疾病。 只有15名兒童（27.3％）被描述為“實踐健康”。
- 捷克共和國也受到影響，導致污染程度很高。 一項覆蓋2.47億人年的甲狀腺癌研究發現，1976年至1990年間，甲狀腺癌每年以2％的速度上升。 但從1990年起，這一比率每年上升2％以上。
- 甲狀腺癌在英格蘭北部地區顯著升高，坎布里亞郡的這一地區受到事故影響最大。
波蘭採取積極措施保護其人民。 許多人不知道切爾諾貝利幾百年來一直是波蘭的領土。 今天，波蘭對切爾諾貝利事件的回應被視為對核事故進行成功，主動的公共衛生反應的典範。 切爾諾貝利事故後，波蘭向數百萬公民分配碘化鉀藥片。 這些片劑用碘飽和甲狀腺，防止切爾諾貝利事故後波蘭人口吸收放射性碘。 研究人員和流行病學家相信，這有助於防止甲狀腺癌的發生，例如在切爾諾貝利附近地區發現的甲狀腺癌。
切爾諾貝利：有沒有經驗教訓？
我們今天所知道的關於在發生核事故的情況下如何保護人民的許多事情都是以犧牲住在切爾諾貝利的人為代價的。 我們知道如何設計和建造在整個熔毀過程中更可能包含輻射的反應堆。
從甲狀腺健康的角度來看，我們對預期結果有了更好的認識 - 那些未受碘化鉀保護的患者以及那些飲用被放射性污染的牛奶的患者的甲狀腺癌發病率上升。
與此同時，參與綠色和平“切爾諾貝利災難”報告的醫生和研究人員指出：“就全面了解大型核事故對人類健康的影響而言，似乎我們沒有進一步提前比20年前的切爾諾貝利爆炸發生前還要多。“
在日本2011年3月發生的地震和海嘯之後，這一事件變得明顯，這引發了福島核反應堆的崩潰。 日本災難發生在切爾諾貝利事故發生後的第二天不到25年。 然而，即使擁有二十五年的核電經驗，在一個廣泛依賴核電的國家，日本也表現出了不穩定的溝通和管理問題，不一致且往往相互矛盾的撤離計劃，並且在一些地區碘化鉀短缺關鍵地區。 與此同時，在全球範圍內，人們對碘化鉀在輻射緊急情況下能夠 - 也不能 - 做什麼缺乏了解。 碘化鉀在日本以外被儲存和囤積，潛在的海鮮污染以及許多其他問題仍有待解決。 尚不清楚許多切爾諾貝利最寶貴的經驗教訓是否真的已經被吸取。
腳註
（1）聯合國大學“恢復的漫長道路：社區對工業災害的反應”，由James Mitchell編輯©1996年
（2） http://www.greenpeace.to/publications/Chernobyl_Health_Report.pdf
（3）http://unu.edu/unupress/unupbooks/uu21le/uu21le0h.htm
（4）http://www.nrc.gov/reading-rm/doc-collections/fact-sheets/chernobyl-bg.html
（5）http://www.endocrineweb.com/news/thyroid-cancer/4780-un-releases-report-chernobyl-survivors-thyroid-cancer
（6）http://content.hks.harvard.edu/journalistsresource/pa/society/health/thyroid-cancers-in-ukraine-related-to-the-chernobyl-accident/
（7）http://www.time.com/time/daily/chernobyl/891113.coverup.html
（8）http://www.abc.net.au/worldtoday/content/2011/s3175469.htm
（9） http://www.greenpeace.to/publications/Chernobyl_Health_Report.pdf）
（10）http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1867971
參考
- http://www.naturalnews.com/031793_hyperthyroidism_radiation.html
- http://www.frost.com/prod/servlet/svc-grp-further-info.pag?mode=open&sid=94934299
- http://www.medscape.com/viewarticle/544071
- http://www.iaea.org/newscenter/features/chernobyl-15/thyroid.shtml
- http://www.iaea.org/newscenter/features/chernobyl-15/cherno-faq.shtml
- http://www.iaea.org/newscenter/focus/chernobyl/faqs.shtml
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16881739
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16966081
- http://content.hks.harvard.edu/journalistsresource/pa/society/health/thyroid-cancers-in-ukraine-related-to-the-chernobyl-accident/
- http://www.endocrineweb.com/news/thyroid-cancer/4780-un-releases-report-chernobyl-survivors-thyroid-cancer
- http://www.21stcenturysciencetech.com/articles/chernobyl.html
- http://unu.edu/unupress/unupbooks/uu21le/uu21le0j.htm
- http://unu.edu/unupress/unupbooks/uu21le/uu21le0h.htm
- http://www.nrc.gov/reading-rm/doc-collections/fact-sheets/chernobyl-bg.html
- http://www.abc.net.au/worldtoday/content/2011/s3175469.htm
- http://inthesenewtimes.com/2011/04/02/the-chernobyl-nuclear-catastrophe-unacknowledged-health-detriment/
- http://abcnewsradioonline.com/health-news/higher-cancer-risk-continues-after-chernobyl.html
- http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs303/en/index.html
- http://www.greenpeace.to/publications/Chernobyl_Health_Report.pdf
- http://culture.polishsite.us/articles/art410fr.htm
- http://www.medscape.com/viewarticle/739180
- http://www.intelihealth.com/IH/ihtPrint/WSIHW000/24479/36146/1394299.html?d=dmtContent&hide=t&k=basePrint
- http://www.healthvermont.gov/enviro/rad/KI_fact.aspx
研究人員/作家Lisa Moretti為本文做出了貢獻。