如何診斷絛蟲感染

即使在很多情況下,絛蟲感染不會導致任何症狀,大多數人也不會知道它們已經感染,但對於絛蟲感染進行診斷和尋求治療非常重要。

雖然許多患者的絛蟲在他們自己的大便或廁所中發現節疤時被檢測到,但通常通過糞便檢測來檢測卵和節段(蠕蟲節段)來診斷絛蟲感染。

沒有測試就不可能確定哪種絛蟲存在,這就是為什麼診斷是必要的。 感染某些物種,特別是豬絛蟲( 豬絛蟲絛蟲 ),可能會對中樞神經系統產生嚴重的並發症和長期的影響,使得正確的診斷和治療至關重要。

自我檢查

當它們伴隨排便時,絛蟲或絛蟲段可能在凳子上可見。 具體而言,可以看到具有吸盤和鉤狀結構的頭部狀的絛蟲,該部分附著在腸上,稱為脊柱(scolex)。

根據不同物種的不同,可能會出現圓形的鑽石形狀或拉長形狀(多於一個圓柱形)。 將含有任何sc子的糞便樣品帶到醫生或實驗室進行糞便檢測很重要。

實驗室和測試

大便測試

絛蟲感染可以通過糞便測試來診斷。

絛蟲或雞蛋通過腸道離開身體,最終落在糞便中。 離開身體的蠕蟲的部分將根據引起感染的絛蟲的類型而有所不同。

可能會使用卵子和寄生蟲檢查,因為它會查找卵(ova)和寄生蟲(包括絛蟲)。

為了測試糞便,患者需要收集糞便樣本,將其送到實驗室進行分析。 技術人員將使用顯微鏡尋找蠕蟲部分,如雞蛋或蠕蟲段稱為節目。 每種類型的蠕蟲都可以根據特定的特徵來識別,包括大小,形狀和內部結構。 這個測試可能需要幾天的時間才能完成,結果將被返回給醫生。

糞便測試可以以各種方式完成,但在大多數情況下通過將糞便物質置於無菌塑料容器中來完成。 在許多情況下,實驗室將有一間浴室,患者可以使用該浴室提供樣本。 如果在家中完成,實驗室會要求在一到兩個小時內收集糞便樣品,除非可以通過冷藏或液體防腐劑進行正確儲存。 由於疾病控制中心建議對三種不同的樣本進行測試,樣本可能還需要在幾天內收集。

如果測試對絛蟲感染為陽性,醫生將開處方。 治療後再次測試糞便是必要的,以確保寄生蟲清除。

血液測試

感染絛蟲( Diphyllobothrium latum )可能會導致缺乏維生素B12,從而導致貧血。 醫生可以命令進行血液檢查以檢查這些並發症。 其他血液檢查也可以使用,但這並不常見。

體檢

對於大多數絛蟲感染來說,體檢可能不會產生任何結果,儘管討論任何新的體徵和症狀都很重要,即使它們與消化道無關。 在囊蟲病(豬絛蟲感染)的情況下,皮下可能形成囊腫。 醫生可能能夠在體檢期間感受到這些囊腫。

在感染牛絛蟲帶絛蟲的情況下,可能在檢查肛門周圍區域(肛門周圍的皮膚)期間發現卵。 可以通過將一片玻璃紙膠帶施用到肛周區域來收集蛋。 雞蛋會粘在膠帶上,膠帶可以放在載玻片上,在顯微鏡下檢查。

成像

如果豬絛蟲感染蔓延到腸道以外並進入其他器官和身體組織,則可能需要進行成像檢查來尋找囊腫並確定是否有其他損傷。

根據“默克手冊”,50%或更多囊蟲病患者的糞便測試可能不會對豬肉絛蟲帶來正面影響。 計算機斷層掃描(CT)掃描核磁共振成像(MRI)常常用於診斷神經系統感染症狀的人群中的囊蟲病或神經囊尾蚴病的兩種成像測試。

CT掃描

CT掃描是一種X射線,用於拍攝體內器官,組織和結構的圖像。 此測試的準備工作可能包括提前幾小時禁食。 對比染料可以通過IV給予以更好地看到身體的某些部位。

這種測試通常包括躺在桌子上,可以滑入CT機器。 機器將旋轉以拍攝圖像,並且按照技術人員的指示保持靜止或保持屏氣十分重要。

MRI

MRI是一種成像測試,可用於查看身體內部的結構,包括脊柱和大腦。 儘管在某些情況下,對比染料可以在IV中給予以更好地觀察身體的某些區域,但它是無痛且無創的。

患者將躺在一張桌子上,這張桌子可以滑入MRI機器,這是一個大的管子。 由於機器可能會產生一定量的噪音,因此可能會提供耳塞或耳機。

鑑別診斷

大多數感染絛蟲的人沒有症狀,但如果出現胃腸道症狀如腹瀉和腹痛,可能需要排除其他消化疾病,如:

對於囊蟲病和神經囊尾蚴病(當中樞神經系統因感染擴散而受到影響時),可能有必要排除可能導致消化道外和/或體外其他部位的症狀中樞神經系統,包括:

>來源:

>全球衛生 - 寄生蟲病司。 “寄生蟲病的診斷”。 疾病預防與控制中心。 2014年3月10日。

> Irizarry L.“絛蟲感染”。 Medscape表示。 2017年9月11日。

> Pearson R.“Taenia Solium(豬絛蟲)感染和囊尾蚴病”,默克手冊專業版,2016年8月。