該系統可以預測你重建前列腺癌的可能性
D'amico分類系統是評估前列腺癌風險最廣泛使用的方法之一。 該分類系統最初於1998年由名為D'amico的醫學研究人員開發,旨在評估局部治療前列腺癌後復發的風險。 它將患者分為三個基於風險的複發組:低風險,中等風險和高風險,採用諸如血液PSA水平 ,格里森分級和T分數的腫瘤分期等措施
德米克分類系統的功能和重要性
D'amico風險組分類系統的開發旨在評估使用給定參數組的任何患者復發的可能性,並被廣泛用作許多個性化風險評估工具之一。 這種分析可以幫助那些與前列腺癌作鬥爭的患者就其治療做出更明智的決定。
通過將前列腺癌定義為這三組中的一員,該系統可以幫助您和您的醫生做出更明智的治療決策。 在做出有關前列腺癌治療的決定時,需要考慮許多因素,包括長期生活質量和其他風險因素或您可能患有的慢性健康狀況。 所有的前列腺癌治療都有一定程度的並發症或副作用風險。 這些並發症的嚴重程度會因人而異,但在選擇治療計劃時務必牢記。
系統如何工作
首先,收集你的數字很重要:
- 臨床分期T評分:您的T分期 ,腫瘤的大小,如超聲或直腸檢查時所見。
使用這些數字,您的風險分類為:
- 低風險: PSA <10或Gleason評分小於或等於6或處於臨床T1-2a期的患者
- 中等風險: PSA在10到20之間,Gleason評分為7或者在臨床階段T2b的男性
- 高風險: PSA超過20,Gleason評分等於或大於8,或處於T2c-3a臨床階段。
研究對系統的看法
包括超過14,000個前列腺癌病例的兩項研究著眼於預測癌症特異性和總體生存率的能力以及這種基於風險的分類系統在當代醫學中的臨床相關性。
這些研究使用稱為Kaplan-Meier方法的方法估計手術後的存活率。 這項分析計算生化無復發生存率(BRFS),這意味著沒有足夠高的PSA水平的前列腺癌患者的生存率被稱為癌症復發率,在不同階段的癌症患者中的比率。 然後將這些預測的生存率與實際病例進行比較,以查看使用D'amico風險分類系統是否有助於患者做出更明智的治療決定並因此增加生存機會。
這些研究發現,那些有更多預後信息的男性(如D'amico基於風險的分類系統)在治療前列腺癌後的總生存率更高,特別是那些復發風險高的男性。
但是,該系統無法準確評估具有多種風險因素的患者復發風險。 由於具有多種危險因素的前列腺癌病例呈上升趨勢,因此D'amico分類系統可能與前列腺癌男性及其醫生的其他評估技術不相關。
>來源
- Boorjian SA,Karnes RJ,Rangel LJ。 梅奧診所驗證D'amico風險組分類預測根治性前列腺切除術後的生存。 J Urol。 2008年4月; 179(4):1354-60; 討論1360-1。 電子書2008年3月4日。
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