經常使用血液和大便測試,X光和內窺鏡手術
當根據症狀和病史懷疑炎症性腸病 (IBD)時,可以使用一系列測試來確認診斷。 在某些情況下,IBD可能會被懷疑,但其他的症狀原因必須首先通過診斷測試排除。 在IBD是有效診斷的一些情況下,可能難以區分哪種形式的IBD(克羅恩氏病或潰瘍性結腸炎)存在。
可以使用更多的測試或註意等待來區分IBD的形式。
IBD症狀
診斷IBD的第一條線索常常是症狀:
然而,其中一些症狀也可能與寄生蟲感染, 憩室炎 , 乳糜瀉 , 結腸癌或其他不常見的病症有關。 考慮到這一點,IBD可能不是胃腸病專家在他的鑑別診斷清單(符合症狀的可能疾病列表)中最可能出現的紊亂。
血液測試
可能做的第一個測試是血液測試和大便測試,包括:
- CBC計數可以包括檢查白細胞(WBC)計數和紅細胞(RBC)計數 。 高白細胞計數可能是身體某處發炎的標誌。 低紅細胞計數可能是體內某處出血(如果糞便中可見血液不明顯)或甚至顯示與先前的紅細胞計數水平相比失去多少血液的跡象。
- 電解質板測量體內鈉,鉀,氯和二氧化碳的水平。 慢性腹瀉可能導致這些電解質達到異常低的水平。
- 肝功能測試(LFTs)測量丙氨酸轉氨酶(ALT),天冬氨酸轉氨酶(AST),鹼性磷酸酶(ALP),白蛋白,總蛋白以及總膽紅素和直接膽紅素水平。 營養不良可能導致異常水平,因為胃腸道不應該吸收營養,因為它應該。
內窺鏡檢查和其他檢查
在進行諸如放射學(X射線)或內窺鏡檢查(結腸鏡檢查或乙狀結腸鏡檢查)等其他檢查之前,腸胃科醫師可能會等待這些檢查的結果。 如果症狀嚴重,並且患者處於痛苦或嚴重患病狀態,胃腸病專家可能不會在訂購更多測試之前等待,包括:
- X射線快速,便宜,非侵入性,並且腹部的X射線可顯示腸是否變窄,阻塞或擴張。
- 鋇劑灌腸 (也稱為下消化道系列)是一種特殊類型的X射線,它使用硫酸鋇和空氣勾畫出直腸和結腸的內壁。 結果可能顯示息肉,腫瘤或憩室病。
- 上消化道(上GI)系列是用於檢查食道,胃和十二指腸 (小腸的第一部分)的一種X射線。 有時它被用來檢查小腸。
- 乙狀結腸鏡檢查是一種內窺鏡手術,用於檢查大腸的最後三分之一,其中包括直腸和乙狀結腸。 這個測試可以用來檢查癌症,異常生長(息肉),炎症和潰瘍 。
- 結腸鏡檢查是用於檢查結腸內部的內窺鏡檢查程序,可以超出乙狀結腸鏡檢查可以達到的區域。 結腸鏡檢查可用於檢測結腸癌,潰瘍,炎症和其他結腸問題。 在結腸鏡檢查過程中也可以進行活檢 ,並在診斷時檢查線索。
- 使用上部內窺鏡來觀察食道,胃和十二指腸內部(小腸的第一部分)。 它可能用於發現吞嚥問題,噁心,嘔吐,反流,出血,消化不良,腹痛或胸痛的來源。
根據問題的症狀和疑似原因,可以訂購這些測試的組合。
每個測試都有優點和缺點,醫生會根據患者病史(如症狀的嚴重程度和持續時間)和家族病史記錄中的信息來排列最能有效確定症狀原因的測試。 檢查結果本身將被檢查以確定它們是否適合診斷IBD的形式,或者如果可能存在其他症狀的原因。
來自
在某些情況下,診斷IBD可能需要一些時間。 由於用於診斷IBD的工具正在改進,並且患者和醫生越來越意識到這些疾病的流行,因此診斷正變得越來越快。 對於強烈感覺IBD有可能的患者,查看IBD專家可能是篩選正確診斷的最佳方法。 這可能意味著前往IBD中心看醫生並可能自費支付。 這些事情都不可取,但要及時做出正確的診斷,以便開始治療對IBD的有效管理非常重要。
來源:
Velayos F,Mahadevan,U.“IBD是如何診斷的。”美國克羅恩和大腸炎基金會2008. 2008年4月9日。
克利夫蘭診所。 “炎症性腸病”,ClevelandClinic.org 2008. 2008年4月9日。
消化內科。 “關於IBD。”加利福尼亞大學聖地亞哥分校2006. 2006年4月9日。