特羅凱（厄洛替尼）引起的皮疹和其他症狀
如果您在服用特羅凱（厄洛替尼）時出現痤瘡樣皮疹，皮膚乾燥，瘙癢和指甲改變，那麼您並不孤單。 對於某些肺癌患者，靶向治療特羅凱（厄洛替尼）和其他表皮生長因子受體（EGFR）抑製劑已成為EGFR陽性肺癌患者的神奇藥物。 與傳統的化療相比，這些治療方法改善了患者的生活質量，同時患有癌症，生存期以及副作用小。
然而，一個副作用已受到很多關注：皮膚問題
大多數使用Tarceva（和其他EGFR抑製劑）的患者出現皮疹，有趣的是，皮疹的出現與藥物的反應有關。 由於這種藥物經常服用很長一段時間，因此與腫瘤醫生討論任何不愉快症狀的處理非常重要。
（如果您患有肺癌，尤其是肺腺癌，請確保您的醫生已經對您的腫瘤進行了基因檢測（分子譜分析） 。）
特羅凱（厄洛替尼）常見的皮膚問題是什麼？
人們在特羅凱（和其他表皮生長因子抑製劑）上常見的皮膚問題包括：
- 痤瘡型皮疹（痤瘡型皮疹） -這種皮疹通常類似青少年時期見到的痤瘡。 它經常涉及面部，耳朵後面的區域，頸部，V形圖案的上身和頭皮。 較少見的是它影響腰部，腹部，臀部和上下肢。 手或腳的手掌上不出現皮疹。 如果您閱讀有關皮疹的信息，皮膚科術語可能會引起混淆，但一些簡單的定義可以提供幫助。 丘疹僅僅意味著皮膚上的凹凸。 膿包意味著膿液充滿或正在排出。 術語濾泡僅僅意味著皮膚潰瘍靠近毛囊或在毛囊中。
- 皮膚乾燥（乾皮）
- 發癢（瘙癢症）
- 指甲或腳趾甲（甲溝炎）基部周圍的柔軟
皮疹有多常見？
大多數用特羅凱等藥物治療的人都有輕度至中度的皮疹，最常見的是類似痤瘡的皮疹和皮膚乾燥。
特羅凱皮膚問題的影響
表皮生長因子受體抑製劑的皮膚問題可以顯著影響服用這些藥物的人的生理和情緒生活質量。
一項調查發現，這些副作用影響了患者對藥物的身體，功能，情緒和社會福祉。 最常見的抱怨是關於身體症狀，包括疼痛，燒灼感和敏感。
皮疹發生的時間和持續時間有多長？
特羅凱的皮疹通常在治療開始後1到2週開始，在治療開始後的2到3週內是最差的，並且可能在接下來的2到3個月內逐漸消退或完全消失。 知道隨著時間的推移，皮疹趨於改善，已經幫助一些人應對症狀。
特拉凱的皮疹是否更好？
研究確實表明，對這種藥物出現皮疹的人有更好的反應率和更好的總體生存率。 因此，並且因為藥物經常服用很長一段時間，積極主動地治療皮疹症狀是非常重要的。
與其他癌症治療 （如化療和放射治療） 相關的皮膚問題可能與特羅凱患者一起出現，應由腫瘤醫生仔細解決。
皮疹的嚴重程度
特羅凱導致的痤瘡型皮疹通常分為3類：
- 輕度：溫和的特羅凱被定義為沒有潰瘍（開放區域）哭泣（引流）或感染的一種。 人們通常只有輕微的症狀，並且不會干擾正常的生活活動。
- 中度：適度的特羅凱疹可能是局部的或一般化的。 通常沒有潰瘍，哭泣或感染。 輕度至中度的瘙癢和壓痛症狀可能存在，但對生活活動的干擾很小。
- 嚴重：嚴重的特羅凱疹通常會擴大（覆蓋面部，上胸部和上背部），並且通常伴有瘙癢和壓痛的嚴重症狀。 它顯著影響生活質量。 可能會出現潰瘍（開放性潰瘍）哭泣（引流）和繼發性皮膚感染症狀，如發紅，黃色或綠色出血和發燒。
如何治療特羅凱的皮疹？
你的皮疹如何治療將取決於皮疹的嚴重程度，以及你的個人喜好。 即使皮疹類似痤瘡，它不是痤瘡皮疹，並且不會對大多數痤瘡治療作出反應。
特羅凱（厄洛替尼）皮疹預防和日常護理
管理的第一步是預防：預防策略包括保持皮膚清潔，避免曬傷，並使用保濕劑來保持皮膚水分。 避免曬傷的最好方法是在中午避免陽光直射，並使用防護服，因為防曬霜尤其是防曬霜可能會使特羅凱引起的皮疹惡化。 阻塞凡士林產品的皮疹同樣會加劇毛囊炎症並加重皮疹。 （查看這些關於癌症治療期間防曬安全的提示。）
值得注意的是，與特羅凱相關的一種症狀的治療可能會惡化另一種症狀，反之亦然。 例如，保濕劑可能有助於乾燥和瘙癢，但會使痤瘡型皮疹惡化。
特羅凱（厄洛替尼）皮疹治療
特羅凱疹的治療取決於皮疹是否感染，並可能包括治療皮疹或調整劑量。 這些選項可能包括：
治療類型：
- 局部治療： 局部用抗生素如克林黴素和/或局部氫化可的松通常首先用於痤瘡型特羅凱疹。 研究正在研究使用維生素K霜以及表皮生長因子軟膏，這兩種軟膏在臨床試驗中都顯示出前景。 重要的是要再次指出，儘管皮疹與痤瘡相似，但並非如此，大多數痤瘡治療對皮疹無效。
- 口服治療： 如果局部治療不充分，可以使用不同四環素類抗生素的口服療法。 研究也在考慮使用口服治療，如口服米諾環素作為預防性治療; 在出現皮疹之前開始。
單獨治療皮疹：如果症狀包括單獨出現沒有感染跡象的紅疹，則使用外用類固醇，1％氫化可的鬆或2.5％（如果皮疹嚴重）治療。 在這種情況下，會出現紅腫，但沒有表明感染存在的白頭粉刺。
治療感染的皮疹：當特羅凱皮疹由於繼發性細菌感染而復雜化時，不僅發紅，而且通常有感染徵象，如白頭癬。 在這種情況下，治療應包括口服抗生素（四環素）加局部用克林黴素凝膠。
劑量調整 ：大約10％的人出現皮疹，需要更換藥物。 特羅凱的“常用”劑量是每天150毫克。 您的腫瘤科醫生可能會考慮將此劑量降至每天100毫克甚至50毫克。 這可能是可怕的，特別是如果藥物對你有效。 這可能有助於了解，即使是非常低劑量的特羅凱，每天低至25毫克，已經有效地治療一些肺癌患者。
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